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关于淋巴结核的系统治疗之我谈

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我将从医疗、患者角度对淋巴结核的治疗做一个系统的阐述,也就是从我这个自己患者做样本来说,我看了你们的帖子很多回,对治疗都是杂乱无章,跟风。好了的走了,没有给你们留下好的信息,不好的还在这里唧唧哇哇,结果是还是没有好。要总结,总结才会有经验,才能找到出路。我不喜欢打字,而且错别字一大堆,更不喜欢回复。我下班后尽量抽时间打,可能有点慢。


1楼2013-07-11 22:12回复
    我一直在关注你,希望你能帮到我们,


    2楼2013-07-11 22:23
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      2025-08-03 08:50:13
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      来自手机贴吧3楼2013-07-12 10:03
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        那我就慢慢的说吧,2012年2月底刚刚把自己医院的宿舍重新装修一下,也许过度劳累了,自己身体也不是很好的那种,一天突然出现右侧颈部的疼痛,呈阵发性的牵拉性疼痛,尤其是右侧头部有电击样地感觉,在自己医院打消炎的针5天,消炎的效果一点也不好,没有一点好转,拖了好一阵子,自己也冒注意,同事就叫我到市中心医院检查下,先在外科折腾好一阵,没有找出病因,PPD试验强阳性,出现水泡、淋巴管炎,考虑“肿瘤”?“结核”?,他们上面不搞穿刺,外科主任就叫我到市一医院找病理科主任他熟人那,做了下穿刺“干酪样坏死,肉芽肿性增生”考虑结核,综合上面的情况,既然这样高度怀疑,肿瘤方面检查也没有问题,感染科我自己也搞过,我就把“异烟肼”0.3 QD “利福平”0.45 QD “吡嗪酰胺”1.5 QD “乙胺丁醇”0.75 QD “肌苷”0.4 TID “肝泰乐”0.2 TID治疗上上去,那药真的不是人吃的,吃的你腿发软,胃里面翻江倒海,头昏眼花,不过诊断还是比较顺利相对于你们。脓肿就看着一天天的变软,皮肤颜色从正常变成暗紫色,中心医院感染科住满病人,我就一直在等床位,好不容易住进去,可能吃吡嗪酰胺的副作用开始明显了,出现全身小关节疼痛,那不是一般的痛,走起路来像个80岁的埃及了,100米我走了30多分钟,测了个尿酸只有500多点,实在没有办法、忍不住了就停了吡嗪酰胺片,打“链霉素”0.75 QD,一连打了三个月,屁股都打成筛子,两边的臀大肌都打萎缩了好多,打“斯奇康”1mL im QOD 又皮肤硬结明显,所以后来停掉了。4月8日肺部CT示右肺尖陈旧性结核(纤维硬结灶),颈部CT示右颈部多发淋巴结肿大,B超示右侧颈部见多个大小不等的低回声结节,椭圆形至不规则形,边尚清,内回声欠均匀,部分门部结构欠清,可见融合,较大这两个大小分别约29*16mm(门部结构欠清,内部回声欠均匀,内可见不规则液暗区夹杂)、33*11mm。CDFI:低回声结节内见较丰富的血流信号。左侧胸锁乳突肌旁见多个低回声结节,椭圆型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者24*7mm.CDFI:结节内见少许点状血流信号。提示双侧颈部淋巴结肿大,尤以右侧为著。


        4楼2013-07-12 12:43
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          来自手机贴吧5楼2013-07-12 22:16
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            顶下,继续。


            来自手机贴吧7楼2013-07-13 21:18
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              在这一年老婆怀孕,期间我都因生病,一直没有照顾她。11月底女儿出世,有半个月的陪产假,那个月就比较累,晚上也要起床好几次,小孩子哭起吵死人,觉也睡不好。自己感觉右侧颈部不舒服,但没有重视,2013年1月8日颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织肿胀,厚约11mm,右侧颈颌区见多个低回声结节,较大者19*10mm,梭形至椭圆形,边界清,有包膜,内部回声欠均匀,门部结构欠清,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*7mm,CDFI:结节内见门部血流信号。提示:双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)。右侧颈部切口下方皮下软组织肿胀。2013年2月份过年左右,一连感冒3次,每次都有低烧,咳嗽、咳痰、全身乏力、纳差等不适,自己也不想打针,想吃药好,就吃点口服药,也熬好了。这个时候因为尿酸高痛风发作了三次,痛得要死,根本痛得受不了,脚一下地就像被针扎了一样,痛的我直接无语了,降尿酸的药物对肾功能、肝功能损害严重,试着吃过,吃了也没有用,考虑药物引起,后来不敢随便吃,暂时停掉“乙胺丁醇”,等病情过了再加上。每次痛发作时我查肾功能就显示肌酐高点,等到病情过了,就有恢复正常。这个时候开始忌口,这也不吃,那也不吃,满满一桌子的饭菜看别人吃,我就等着小菜上来,真的很悲哀,又没有好的办法解决,只能继续忍吧。


              8楼2013-07-14 09:34
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                兄弟,继续顶


                来自手机贴吧9楼2013-07-14 15:54
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                  2025-08-03 08:44:13
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                  2013年3月11日颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织结构稍紊乱,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形至椭圆形,边界清,有包膜,内部回声欠均匀,门部结构欠清,较大者23*7mm,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*6mm,CDFI:结节内见门部血流信号。提示:双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)。淋巴结经过这几次的折腾明显大了很多,而且右边自己都能够摸到1-2个浅表淋巴结。对于脓肿型的淋巴结核,手术也可以选择,能够加快愈合,不做手术换药也可以好,至于你们说的用拔火罐的方法拔脓,我不提倡,如果你确定周围没有重要的的血管和神经就行,如果有,你这一拔可以丧命。其他的淋巴结我建议是不要动,不动他还长得慢些,你一旦刺激他,他长得比你想象的还要快,摘蘑菇,你怎么都摘不完,摘了它就长,可能会比以前长得还疯狂,到那时候你自己就傻眼了。我见过一个女孩子9岁,淋巴结核做手术都做了至少3次,脖子上都是刀口,就是没有好。其实好多时候自己都有点提心吊胆,我怕自己也好不了,这个病在世界上都是治疗难题,抗结核药用来用去都是这几个,自己比刚开始的时候明显没有底气了。当时问了下我们皮肤科主任她建议继续打“斯奇康”2ml 每周打一次,把免疫调节一下,不要隔天一次,每次1mL,这样肌注部位有充分时间来休息,形成硬结就会就减少,最后也的确如此,我同学还建议短期使用“丙种球蛋白”,加强治疗效果,后来自己不想打,放弃了。


                  10楼2013-07-15 10:29
                  回复(29)
                    医生就是专业啊!


                    来自手机贴吧11楼2013-07-15 14:52
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                      果然是医生,我想哪来这么多找不到的文献,这些经过叙述也很专业。这病很忌讳感冒的,我生病一年以来就感冒了一次,很多病友都是感冒之后加重病情的。。


                      12楼2013-07-15 15:26
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                        楼主,给我点建议吧 我的淋巴结核破溃后到青岛胸科医院,外科医生建议动手术(医生说因为我的窦道比较深要全麻是个大手术),同志们我该怎么办呀看到好多朋友动手术还是复发感觉是不是动手术没用呀,好苦恼


                        来自手机贴吧13楼2013-07-16 10:14
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                          4月初自己感觉右颈部疼痛明显,可以摸到一个包块,2013年4月9日颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织结构稍紊乱,见范围约16*13mm低回声区,边界清,内部回声欠均匀,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形至椭圆形,边界清,有包膜,内部回声欠均匀,门部结构欠清,较大者23*7mm,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*7mm,CDFI:结节内见门部血流信号。提示:右侧颈部切口下方皮下低回声区:术后改变?疤痕形成?双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)。到结核病医院复诊,他们看了一下,复查了个颈部CT,总的来说比开始还是好了许多,右侧还是胸锁乳突肌有点大,还是建议继续吃药,啥也没有说什么。这个时候能够体会到你们的心情,他们说的最多的一句就是吃药,继续按时吃药,啥时候停,吃满疗程再说,实在不行就手术切了,我直接无语了。一直到这个时候自己才开始发觉自己的问题比以前想象的还要严重,病想要好会遥遥无期,直到这个时候我才下意识,要好好总结,把思绪好好整理一下,把所有的检查单一张张看,从后向前看,慢慢的想。这个病加重的时候自己就是劳累、感冒的时间最多。你们说的熏艾灸,局部的熏蒸,熏了近一个月,效果不好,还是变大了。这个时候我就一步步的调整。


                          14楼2013-07-16 11:59
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                            以前玩的好的一个同事到别的医院做事情去了,给我介绍了他们一个老中医,药也不贵,7天的价格186-230之间,到外面药店检,每张单子便宜50多。找了他们妇产科主任(是从我们医院挖过去的)说自己病了,想吃胎盘,想吃胎盘的时候就去找他们,不贵就50元一个,就是很难的弄到。外面药店有胎盘粉子,我怕假的,所以吃新鲜的,就是难吃点,吃的时候想起就想吐,咽不下去,最后就和肉一起做饺子吃。这回加上中药调理、吃胎盘、跑步、练习太极拳、练习站桩,调节免疫力的药一直在打、西药也一直按时服用,病情在经过三个月调理,艰难的等待后,效果也逐渐显现出来,淋巴结开始消退,最后面那个淋巴结消掉只有一点点,能够摸到大点的也小了很多,最近的7月16日颈部B超示,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部结构欠清,较大者20*4mm,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者20*7mm,CDFI:结节内见门部血流信号。


                            16楼2013-07-17 11:44
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                              2025-08-03 08:38:13
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                              楼主:你好,我儿了11岁了,2岁时发现颈部有肿块,8岁时动手术切掉一块抽样检查,是淋巴结核,吃药至今,ppd试验早就呈阴性,但肿块还是未消。我现在带他在南京市中西结合医院就诊,医生建议还动手术,我估计要切几刀,但不知道会不会好。另外就是吃中药,小孩子太遭罪了,你给个建议吧。


                              17楼2013-07-17 11:49
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