尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。目前用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、低分子右旋糖酐、阿斯匹林等。蚓激酶含有纤维蛋白溶解酶激活剂,能降低过高的纤维蛋白原浓度和血小板聚集率,降低凝血倾向。研究证实大剂量应用激素同时应用蚓激酶、阿斯匹林可延缓激素性股骨头坏死进程,对预防激素性股骨头坏死有一定作用。目前前列腺素E1(凯时)可有效改善微循环,对治疗股骨头坏死有一定疗效。
哪些药物可能会导致股骨头坏死?
一、眼药水
对于久坐学习的学生和常坐电脑前的上班族来说,眼药水已经成为他们的生活必需品,他们使用眼药水的目的是为了保护视力、缓解视疲劳。然而,长期的使用眼药水,却能导致股骨头坏死。我们在这里说的眼药水,指的是含有激素的眼药水,如××米松或复方××的眼药水。
二、强的松、地塞米松
患者患严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合症、严重支气管哮喘,通常挑选的是强的松、地塞米松等药物进行治疗。但这类药物含有糖皮质激素,能抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍,导致骨质疏松症。另外,这些激素能使人体脂肪代谢紊乱,损伤血管并栓塞股骨头微血管,还使血液中血小板增多、血黏稠度增高,使血循环出现障碍,导致股骨头坏死。
三、苗岭洁肤霜
苗岭洁肤霜也曾经是治疗湿疹的特效药,该产品介绍中说:本产品由黔东南州苗岭苗族医药技术有限公司根据千百年来苗族传统配方专业研制,采用纯天然野生苗族药材,以传统工艺炮制,运用现代科技方法精制而成。然而,专家有关部门检查发现该药物成分不是中草药,而是消毒用品中严禁添加的西药激素丙酸氯倍他索。丙酸氯倍他索是强力激素,长时间使用可能导致股骨头坏死等严重疾病!
对于以上的三种药物,他们含有着共同的成分——激素。导致股骨头缺血性坏死的病因中,位居首位的就是激素,这在医学临床上已经得到了认证。一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%。我们如何防止激素导致的股骨头坏死呢?