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#一楼献给国家#犬界科普一:布氏杆菌

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养羊会头痛原来是布氏杆菌感染!
2015-09-14中国养羊联盟
编者按:陕西村干部不容易,上班工作,下班养羊,忽然头痛发热,辗转多家医院均没查出结果,直到他遇到了一个机智的医生。旁观的神经内科张欣医生记录了整个过程。

前两天周末我值班,门诊主任打来电话说有个头痛的病人要求住院,已经辗转于西安市各大医院,还没查出病因,让我好好关注这个病人。
这是一位中年农村男性,主诉为间断头痛伴发热1月,双侧枕部及额部为著,伴恶心呕吐及眼部充血及流泪、畏光,午后发热,体温37~40℃,症状持续数小时至数天可缓解,止痛药效果不佳。
叙述完病情,家属便从手提袋里拿出厚厚一沓化验单,脑脊液、结核特异性抗体等等,仔细翻阅,脑脊液乳酸脱氢酶及蛋白略高,检查单都未见明显异常。我初步判断是颅内感染,可在外院的检查结果基本都未见明显异常,支持颅内感染的证据并不多。
莫非是颅内静脉窦血栓形成?我立即开出了凝血、纤溶及头颅磁共振静脉成像的检查, 第二天,这些检查均无异常的结果使我更加困惑了。病人依旧头痛发热,午后体温升高,波动于38.5℃左右,家属开始表现出不信任及不满。我也是满怀焦虑,准备再次安排腰穿检查。
第三天一早,科主任大查房。郭民侠主任查房的几句询问一下子让我们茅塞顿开。“你是做什么工作的?“村干部。”“当官了,还在养羊吗?”“家里一直养着羊。”“关节痛吗?”“膝关节痛”。
郭主任当即说:“听到了吧,家里是养羊的,快查查布氏杆菌”。
布氏杆菌病,由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。牛、羊和猪是主要传染源,牧民接羔为 主要传染途径,兽医为病畜接生也极易感染。病菌从接触处的破损皮肤进入人体。人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染。此外,病菌也可通过呼吸道黏膜、 眼结膜和性器官黏膜而发生感染。人群对布氏杆菌普遍易感。
潜伏期1~3周,临床特点是缓慢起病,长期发热、多汗、虚弱、头痛和关节痛,急性期症状多在3~6月内消退。慢性布氏杆菌病尤为牛型病例,常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱。
有了郭主任的正确引导,立即给病人查了血培养,并同时把血样送至陕西防疫站检查,血培养检见布氏杆菌,主任的判断是对的。根据病人体重给予适量的利福平及多西环素,治疗后头痛明显减轻,体温正常,好转出院。
通过此病例想提醒大家,除了普通病毒、细菌及结核感染这些常见的可致头痛的凶手外, “布氏杆菌”也会导致头痛,而它隐藏在询问病人职业的重要性背后。(陕西省人民医院神经内三科 张 欣)
结语:牧民、兽医,和猪牛羊打交道的职业人群,要小心布氏杆菌感染。


来自Android客户端1楼2016-08-06 02:47回复
    这就是为什么不能喂胎牛胎羊,为什么要推广人工受精,


    来自Android客户端3楼2016-08-06 02:50
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      2025-07-31 07:50:33
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      来自iPhone客户端4楼2016-08-06 12:09
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        来自Android客户端5楼2016-08-06 12:18
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          学习了。


          IP属地:江苏来自Android客户端6楼2016-08-07 10:29
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            学习了


            来自Android客户端7楼2016-08-07 10:35
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              不错


              IP属地:浙江来自Android客户端8楼2016-08-07 11:01
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                家里养羊 这个帖子很有用 感谢 .


                来自Android客户端10楼2016-08-07 15:58
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                  2025-07-31 07:44:33
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                  11楼2016-08-13 17:30
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                    IP属地:河北来自Android客户端12楼2016-08-13 17:58
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                      13楼2016-08-13 19:23
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                        14楼2016-08-13 19:47
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                          15楼2016-08-13 20:09
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                            最近山东爆发布病,请小心


                            来自iPhone客户端16楼2016-09-08 00:59
                            收起回复
                              2025-07-31 07:38:33
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                              来自iPhone客户端17楼2016-09-09 13:39
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