肛肠病肠梗阻,急性大肠梗阻是较为常见的急腹症。病因多，病理变化复杂，临床后果严重，分为机械 性肠梗阻、动力性肠梗阻及血行障碍肠梗阻三种。机械性肠梗阻因肠腔狭窄内容物不能通过 而致；动力性肠梗阻因肠壁肌肉运动紊乱致**性或痉挛性肠梗阻；血行障碍肠梗阻为血液 循环障碍（肠系膜血管血栓或栓塞）所致。
　　（一）相关病理
　　肠梗阻的原因以晚期癌肿最常见，占半数以上，呈环形浸润肠壁，引起大肠梗阻。其次 为乙状结肠过长，系膜基部蠕动紊乱，肠管环肌持续迄挛所致急性肠套叠。肠道息肉、平滑 肌瘤、梅克尔憩室、肠血吸虫性息肉、术后肠粘连、肠外肿瘤、粪石等亦可因起肠梗阻:急 性大肠梗阻时梗阻部位以上肠蠕动增强，肠管迅速扩张，肠壁变薄，黏膜溃疡、坏死。肠管 膨胀，以致腹压上升，膈肌抬髙，下腔静脉回流障碍。大量的液体不能吸收而潴留于肠腔或 渗出。梗阻部位以下肠管瘪陷，故梗阻位于扩张与瘪陷肠管的交界处=
　　（二）临床表现
　　阵发性肠绞痛，机械性肠梗阻伴阵发性肠鸣音亢进，腹壁见肠型、肠蠕动波；高位肠梗 阻患者频繁呕吐胃内容物；低位肠梗阻患者呕吐发生晚，为粪样呕吐物。**性肠梗阻可见 于癌肿晚期，胃、胆囊、子宫卵巢等手术后，特别是多次术后，或腹部外伤后。完全性肠梗 阻无排气、排便，腹胀明显。
　　（三）超声图像
　　（1）肠管扩张，内径＞3cm,肠壁变薄；腔内见有气体的强回声，液性无回声及肠内容物的杂乱光点、絮状物或不规则的团块。肠管淤胀，肠壁增厚，黏膜皱襞水肿。
　　(2)扩大肠管壁变薄，五层结构存在；在其远端可见肠壁肿瘤、套叠的肠管、狭窄肠 腔等病灶的回声形成阻塞。**性肠梗阻多见于机械性肠梗阻的晚期、手术后而继发于其他 急腹症术后者难见肠道的局部阻塞的表现。
　　(3)肠蠕动异常，机械性肠梗阻扩大肠腔的近端，肠蠕动增强而频繁，伴液气体的反 流及旋涡，腹痛加剧；但液气流的动态可衬托出肠壁肿瘤或病灶边缘。**性肠梗阻肠管淤 胀，肠蠕动减弱或消失。
　　(4)可伴腹腔积液。
　　肠梗阻彩超：腹部术后肠粘连引起的肠梗阻，致使粘连局部狭窄的近端肠腔充满 内容物；空肠、回肠明显扩张，肠腔内积液，肠壁变薄。扩张积液的空肠其密集的皱襞鱼刺 样展开，肠壁黏膜及肠系膜根部见红蓝色动静脉血流(图2-5)。