一、受伤及治疗过程:
1、男,35岁,2019年6月3日晚踢球摔倒。
2、急诊拍片诊断为左侧腓骨远端骨折(骨折端对位对线差,移位,第2图),下胫腓联合分离,左侧胫距关节脱位;当晚做了胫距关节复位。
3、住院到6月12日,消肿好点后动了手术。手术腰部以下全麻,术后两天疼得不行,后面把术后的片子找了几个医院看了,说做得不好。
4、具体手术不到位的地方(第4图):
1)本来2-3个小时的手术搞了4个多小时,第一次钢板和孔打得不对,重新打过,因为第一次选错板,打错孔,导致影响第二次钢板和孔的位置,复位时没有按受伤的旋转方向完全复位好。
2)下胫腓联合钉没调好,关节间隙稍宽
3)未检查韧带和肌腱是否受伤。
5、因为看到术后的片子上钉眼,找了主刀医生,支支吾吾,开始不放心找了另外几个医院的医生帮看看。差不多一个星期都在评估,各个医院的医生建议不一样,动手术这家医院说要动二次,调一下钢板和下胫腓联合钉。另外四家医院有三家建议不动,主要理由时怕软组织感染,另外也没发调更好的位置,加上手术后疼了足足两天,也不想再动手术,于是拆线后就出院了。
6、6月26日出院时根据医生建议打了石膏固定2周(第5图)。
7、7月11日拆石膏;7月26日出院一个月复查,未见骨痂,关节缝隙稍宽(第6图)。
8、目前在家拄双拐活动,伤脚不下地,每天做踝泵联系。目前勾脚(躺床上对着墙或坐着,踩小凳子)大概可以80度。自己勾只能稍微小于90度。
二、目前的疑惑主要有:
1、要不要补钙?出院时医生说不必补,正常饮食即可,但7月26日(手术后45天)复查不见骨痂,优点着急,开始吃钙片。每天上午下午各晒1个钟头的太阳。
2、联合钉什么时候取?没取之前能不能下地锻炼。之前说联合钉取之前不要下地,大概8-12周取。7月26日复查,主任又说联合钉不取都行,现在可以双拐下地承点力给点刺激,让骨头长,就算断了也无所谓,先留在那里,再说也没那么容易断。后面商量说等8月26日复查的时候再定,如果骨头不怎么长就取联合钉。
3、有没有什么药吃或者泡能促进骨骼生长?
4、目前骨折伤口不疼,偶尔感觉发热。但是踝关节前面和左右两边还有点肿,勾脚时总觉得脚后跟那根筋绷得比较紧。






1、男,35岁,2019年6月3日晚踢球摔倒。
2、急诊拍片诊断为左侧腓骨远端骨折(骨折端对位对线差,移位,第2图),下胫腓联合分离,左侧胫距关节脱位;当晚做了胫距关节复位。
3、住院到6月12日,消肿好点后动了手术。手术腰部以下全麻,术后两天疼得不行,后面把术后的片子找了几个医院看了,说做得不好。
4、具体手术不到位的地方(第4图):
1)本来2-3个小时的手术搞了4个多小时,第一次钢板和孔打得不对,重新打过,因为第一次选错板,打错孔,导致影响第二次钢板和孔的位置,复位时没有按受伤的旋转方向完全复位好。
2)下胫腓联合钉没调好,关节间隙稍宽
3)未检查韧带和肌腱是否受伤。
5、因为看到术后的片子上钉眼,找了主刀医生,支支吾吾,开始不放心找了另外几个医院的医生帮看看。差不多一个星期都在评估,各个医院的医生建议不一样,动手术这家医院说要动二次,调一下钢板和下胫腓联合钉。另外四家医院有三家建议不动,主要理由时怕软组织感染,另外也没发调更好的位置,加上手术后疼了足足两天,也不想再动手术,于是拆线后就出院了。
6、6月26日出院时根据医生建议打了石膏固定2周(第5图)。
7、7月11日拆石膏;7月26日出院一个月复查,未见骨痂,关节缝隙稍宽(第6图)。
8、目前在家拄双拐活动,伤脚不下地,每天做踝泵联系。目前勾脚(躺床上对着墙或坐着,踩小凳子)大概可以80度。自己勾只能稍微小于90度。
二、目前的疑惑主要有:
1、要不要补钙?出院时医生说不必补,正常饮食即可,但7月26日(手术后45天)复查不见骨痂,优点着急,开始吃钙片。每天上午下午各晒1个钟头的太阳。
2、联合钉什么时候取?没取之前能不能下地锻炼。之前说联合钉取之前不要下地,大概8-12周取。7月26日复查,主任又说联合钉不取都行,现在可以双拐下地承点力给点刺激,让骨头长,就算断了也无所谓,先留在那里,再说也没那么容易断。后面商量说等8月26日复查的时候再定,如果骨头不怎么长就取联合钉。
3、有没有什么药吃或者泡能促进骨骼生长?
4、目前骨折伤口不疼,偶尔感觉发热。但是踝关节前面和左右两边还有点肿,勾脚时总觉得脚后跟那根筋绷得比较紧。





