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腓骨远端骨折并下胫腓联合分离

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一、受伤及治疗过程:
1、男,35岁,2019年6月3日晚踢球摔倒。
2、急诊拍片诊断为左侧腓骨远端骨折(骨折端对位对线差,移位,第2图),下胫腓联合分离,左侧胫距关节脱位;当晚做了胫距关节复位。
3、住院到6月12日,消肿好点后动了手术。手术腰部以下全麻,术后两天疼得不行,后面把术后的片子找了几个医院看了,说做得不好。
4、具体手术不到位的地方(第4图):
1)本来2-3个小时的手术搞了4个多小时,第一次钢板和孔打得不对,重新打过,因为第一次选错板,打错孔,导致影响第二次钢板和孔的位置,复位时没有按受伤的旋转方向完全复位好。
2)下胫腓联合钉没调好,关节间隙稍宽
3)未检查韧带和肌腱是否受伤。
5、因为看到术后的片子上钉眼,找了主刀医生,支支吾吾,开始不放心找了另外几个医院的医生帮看看。差不多一个星期都在评估,各个医院的医生建议不一样,动手术这家医院说要动二次,调一下钢板和下胫腓联合钉。另外四家医院有三家建议不动,主要理由时怕软组织感染,另外也没发调更好的位置,加上手术后疼了足足两天,也不想再动手术,于是拆线后就出院了。
6、6月26日出院时根据医生建议打了石膏固定2周(第5图)。
7、7月11日拆石膏;7月26日出院一个月复查,未见骨痂,关节缝隙稍宽(第6图)。
8、目前在家拄双拐活动,伤脚不下地,每天做踝泵联系。目前勾脚(躺床上对着墙或坐着,踩小凳子)大概可以80度。自己勾只能稍微小于90度。
二、目前的疑惑主要有:
1、要不要补钙?出院时医生说不必补,正常饮食即可,但7月26日(手术后45天)复查不见骨痂,优点着急,开始吃钙片。每天上午下午各晒1个钟头的太阳。
2、联合钉什么时候取?没取之前能不能下地锻炼。之前说联合钉取之前不要下地,大概8-12周取。7月26日复查,主任又说联合钉不取都行,现在可以双拐下地承点力给点刺激,让骨头长,就算断了也无所谓,先留在那里,再说也没那么容易断。后面商量说等8月26日复查的时候再定,如果骨头不怎么长就取联合钉。
3、有没有什么药吃或者泡能促进骨骼生长?
4、目前骨折伤口不疼,偶尔感觉发热。但是踝关节前面和左右两边还有点肿,勾脚时总觉得脚后跟那根筋绷得比较紧。







IP属地:广西1楼2019-08-05 16:40回复
    一样的伤,也是踢球,我在主页分享了照片,有微信吗?多交流。


    来自Android客户端3楼2019-08-06 18:45
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      腓骨远端骨折愈合较慢,现无骨痂,正常现象,不必着急。联合钉建议你12周还是取了,防止下地行走,断裂。


      来自Android客户端4楼2019-08-07 12:44
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        我腓骨断过,给你些建议:
        1.钙片出院后天天吃就行
        2.试探着受力,防止二次骨折
        3.每天康复锻炼,防止关节僵硬,减轻肌肉萎缩
        4.营养跟上,别信什么神药!都是骗人的,骨骼的生长缓慢,骨折愈合大多需要三个月,吃什么药也不可能违背自然规律,不要急于求成,好好吃饭,人能吸收的营养和钙质也是一定的
        5.在不感染伤口的情况下,温热水泡脚,按摩


        来自Android客户端5楼2019-08-12 02:10
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          同是踢球伤的,2018.9.16遭得,比你大两岁。我是脚底反到上面来了,但你伤得比我还是重些,骨头都是小问题,回位修复就完了,就跟桌子板凳一样。术后康复很重要,小腿的肌肉力量,踝关节的韧带力量,肿是正常的我现在还有一些,恢复锻炼很重要很重要很重要,重要的事说三遍。在家练足矣


          来自Android客户端6楼2019-08-17 19:16
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            我也是腓骨远端骨折,但我是胫腓关节连接处,我也有联合钉今天术后31天了,刚出门在河边散步好久,单拐走走,然后试着脱拐走,除了脚肿胀之外别的都挺好的,我今年31,个人感觉还是自己还是早点开始负重锻炼的好,不过还是在自己可承受范围之内吧,我是术后17天好像都下地走路了,刚开始只是脚后跟先着地,脚尖碰地刺疼,慢慢整个脚着地,现在就是完全脱拐走路,只是走的慢点而已,


            来自Android客户端7楼2019-08-17 21:04
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              同样年龄,同样踢球骨折,比你严重些,三踝加腓骨骨折,5.10受伤,23号手术1板11钉,有联合钉8.14取的联合钉,目前双拐能走,脱拐走个几米。


              来自iPhone客户端8楼2019-08-18 10:22
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                我也是南宁的,骨伤医院好吗,我之前是在区医院做手术,


                来自Android客户端9楼2019-08-26 17:32
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                  我手术做得不好,今天改到瑞康取联合钉


                  IP属地:广西来自Android客户端10楼2019-08-28 20:03
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                    今天手术后77天取联合钉,直接换药室取的,局麻,十来分钟搞定。



                    IP属地:广西来自Android客户端11楼2019-08-28 20:05
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                      这个医师不可信了,我也是三踝骨折手术对位不好,我们这种情况是不是还面临二次手术呢!崩溃,听说玉林骨科是比娇专业的,有这情况去过的吗找好医生真的很重要


                      来自Android客户端14楼2019-08-30 12:40
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                        你现在恢复得怎么样了?我和伤势和你基本一样。不过我术中修复了三角韧带,你这个脱位我估计三角韧带应该也断了。你现在脚踝角度如何?我术后两个月可以双拐负重行走,但是角度还达不到健侧水平


                        IP属地:内蒙古来自iPhone客户端15楼2019-09-27 12:14
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                          一样的伤,一样的漫长


                          来自Android客户端16楼2019-10-01 13:14
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                            楼主现在怎么样了


                            IP属地:山东来自iPhone客户端17楼2019-10-12 10:41
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                              8月底取了联合钉,吃了一个月中药加敷药,今天检查,长了点,关节缝隙基本恢复正常了,最近每天大约4000步,国庆最多走了一万步



                              IP属地:广西来自Android客户端18楼2019-10-12 19:14
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