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北京华大骨科诊疗中心曲邵伟:什么是骨折迟延愈合、不愈合?

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曲邵伟同志曾在各大医院担任骨科主任一职。多次参加由卫生部组建援非医疗对。深入非洲解决骨伤等患者的治疗,已经有三十多年的骨病治疗临床经验。

骨折迟延愈合:肢体各部骨折经过治疗,如果在骨折平均愈合时间过去之后,尚未形成骨性愈合时,即为骨折迟延愈合。若再经过一定的治疗时间,骨折仍无骨性愈合时,则有可能已成为骨折不愈合。
骨折不愈合:因创伤或手术所致的骨折在公认的时间段内没有愈合。确定愈合的时间是困难的,比如胫骨干骨折,根据手术制约的内在和外在因素的不同,可以在10周或者12个月愈合。
多发生于四肢长管骨骨干,干骺端极其少见,常见的好发部位有胫骨干中下1/3交界处骨折、股骨颈骨折、肱骨干骨折、腕舟骨骨折和足距骨骨折,其中以胫骨干中下1/3交界处骨折、头下型股骨颈骨折最为多见。
骨折愈合是机体自然修复的过程,机体自身存在着修复的物质条件和能力,但骨折在修复过程中也会受到干扰,这些干扰因素可以使骨折的修复过程不能顺利进行,影响骨折的正常愈合,形成骨折的迟延愈合、不愈合。因此,对骨折迟延愈合、不愈合应及时找出原因,并加以适当处理,消除这些影响骨折愈合的有害因素,如感染性骨折不愈合,则要首先考虑消除感染因素,按慢性骨髓炎处理,再综合考虑局部及全身情况,选择适当的固定方式和其他综合性治疗措施。骨折迟延愈合、不愈合的处理应是综合性的治疗,包括固定方法的选择、全身情况的调整、植骨术及其他辅助治疗。


1楼2020-06-16 12:04回复