在群里看到不少朋友害怕自己被胰腺ca缠上，作为一个曾经深度恐胰腺ca的人，在此写一点儿自己的想法吧。以下内容主要针对胰腺的器质性问题。
1.胰腺的几何特征（大小和形状）和空间特征（在腹腔内的位置）导致低精度的检查（上腹超声、上腹ct平扫）有时候看不清胰腺的问题。所以，查胰腺首推64排以上的薄层增强ct（增强mr，petmr更好，但是它们也很贵，petmr不进医保），这样基本2mm以上的胰腺占位可以被看到。此外检查前遵医嘱空腹6小时以上，条件允许的话可以做碘造影剂皮试（有很小部分的人会对增强影像检查所用的造影剂过敏）。
2.常规肿瘤标志物可以查，但是这些（哪怕ca199）只是辅助性的判断指标。这些标志物基本是血清糖蛋白，导致它们数值异常的原因有很多，高了不见得是ca，正常也不见得没有ca。
3.能确诊胰腺ca的只有病理（大病理，有时候术中病理都不一定行），其他全部都不！能！确！诊！
4.超声内镜是很不错的一项检查，但是一般来说如果所有影像学检查都未见怀疑胰腺ca证据的话，不建议做超声内镜。
5.无论胰腺的器质性问题还是功能性问题都属于噬神经疾病，所以患者经常会很痛。
欢迎大家指正，欢迎交流
1.胰腺的几何特征（大小和形状）和空间特征（在腹腔内的位置）导致低精度的检查（上腹超声、上腹ct平扫）有时候看不清胰腺的问题。所以，查胰腺首推64排以上的薄层增强ct（增强mr，petmr更好，但是它们也很贵，petmr不进医保），这样基本2mm以上的胰腺占位可以被看到。此外检查前遵医嘱空腹6小时以上，条件允许的话可以做碘造影剂皮试（有很小部分的人会对增强影像检查所用的造影剂过敏）。
2.常规肿瘤标志物可以查，但是这些（哪怕ca199）只是辅助性的判断指标。这些标志物基本是血清糖蛋白，导致它们数值异常的原因有很多，高了不见得是ca，正常也不见得没有ca。
3.能确诊胰腺ca的只有病理（大病理，有时候术中病理都不一定行），其他全部都不！能！确！诊！
4.超声内镜是很不错的一项检查，但是一般来说如果所有影像学检查都未见怀疑胰腺ca证据的话，不建议做超声内镜。
5.无论胰腺的器质性问题还是功能性问题都属于噬神经疾病，所以患者经常会很痛。
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