在群里看到不少朋友害怕自己被胰腺ca缠上,作为一个曾经深度恐胰腺ca的人,在此写一点儿自己的想法吧。以下内容主要针对胰腺的器质性问题。
1.胰腺的几何特征(大小和形状)和空间特征(在腹腔内的位置)导致低精度的检查(上腹超声、上腹ct平扫)有时候看不清胰腺的问题。所以,查胰腺首推64排以上的薄层增强ct(增强mr,petmr更好,但是它们也很贵,petmr不进医保),这样基本2mm以上的胰腺占位可以被看到。此外检查前遵医嘱空腹6小时以上,条件允许的话可以做碘造影剂皮试(有很小部分的人会对增强影像检查所用的造影剂过敏)。
2.常规肿瘤标志物可以查,但是这些(哪怕ca199)只是辅助性的判断指标。这些标志物基本是血清糖蛋白,导致它们数值异常的原因有很多,高了不见得是ca,正常也不见得没有ca。
3.能确诊胰腺ca的只有病理(大病理,有时候术中病理都不一定行),其他全部都不!能!确!诊!
4.超声内镜是很不错的一项检查,但是一般来说如果所有影像学检查都未见怀疑胰腺ca证据的话,不建议做超声内镜。
5.无论胰腺的器质性问题还是功能性问题都属于噬神经疾病,所以患者经常会很痛。
欢迎大家指正,欢迎交流
1.胰腺的几何特征(大小和形状)和空间特征(在腹腔内的位置)导致低精度的检查(上腹超声、上腹ct平扫)有时候看不清胰腺的问题。所以,查胰腺首推64排以上的薄层增强ct(增强mr,petmr更好,但是它们也很贵,petmr不进医保),这样基本2mm以上的胰腺占位可以被看到。此外检查前遵医嘱空腹6小时以上,条件允许的话可以做碘造影剂皮试(有很小部分的人会对增强影像检查所用的造影剂过敏)。
2.常规肿瘤标志物可以查,但是这些(哪怕ca199)只是辅助性的判断指标。这些标志物基本是血清糖蛋白,导致它们数值异常的原因有很多,高了不见得是ca,正常也不见得没有ca。
3.能确诊胰腺ca的只有病理(大病理,有时候术中病理都不一定行),其他全部都不!能!确!诊!
4.超声内镜是很不错的一项检查,但是一般来说如果所有影像学检查都未见怀疑胰腺ca证据的话,不建议做超声内镜。
5.无论胰腺的器质性问题还是功能性问题都属于噬神经疾病,所以患者经常会很痛。
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