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确诊ADHD家人却不认可?还有这类检查适合做,让诊断更具说服力!

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今天看到一位家长的提问
“孩子确诊ADHD但是家人不愿意承认怎么办?”
相信这种情况绝不止一个家庭会遇到

每个老师都投诉过女儿上课注意力不集中,成绩常年垫底,在我的坚持下带了孩子去医院,最终结果医生确诊为典型注意缺陷多动障碍。
但由于没有任何多动症状,只是注意力不集中【1】,家人看了报告说主观题都是我填的,这些题他们来填一定结果不一样,说一切都是我最悲观的去想导致的【2】。注意力不集中只是因为不感兴趣,成绩不好是平时没教好,做事没条理也是没教好。
另外不接受的一个原因是,感觉我是想将没教好的责任怪在孩子无中生有的病上,也就是说我在逃避责任。
ADHD和正常人之间界限的度在哪里?我有时也怀疑是否是我太多疑了,对孩子发展来说,是接受他是ADHD还是不接受更好一些【3】?
针对家长的疑惑,首先我们要解答2个点:
【1】ADHD分为注意力缺失型、多动冲动型、两者混合型,所以孩子只是注意力不集中没有多动表现,也是很正常的,这不能排除孩子患有多动症。
【2】家长填写了多动症测评量表,家人觉得这个结果是主观因素太强,没有说服力。下面我们会给大家分享更多科学的检测方法,更为准确的判断孩子的问题。
【3】对已经确诊多动症的孩子,一个原则就是早治早好,而不是家长主观“接不接受”的问题,尤其是不要耽误5-15岁之间的黄金改善时期。
01多动症评分量表能否完全判断问题?
▶ 国外的多动症评定量表
国外使用的量表多达十几种,内容比较全面的可以参考文章下方“原文阅读”里的链接。
▶ 国内的多动症评定量表儿童
国内也有多种诊断多动症用的量表,如上海多动症协作组制定的儿童行为量表、我国精神病学会制定的儿童行为量表。
另外,各省市或有些医院也会根据各地的具体情况制定出各自的诊断量表。
77%的吻合度需注意
由于医生和多动症儿童接触的时间比较短,为了能较全面地收集儿童在学校和家中的情况,就需要对孩子日常活动最为了解的老师和家长来填写。
这两者的内容大同小异,但评分结果却常常存在明显的差异。国外曾有学者报告,家长评分和老师评分只有77%的吻合度。
不仅老师和父母对儿童的行为评价有差别,就连父亲和母亲之间也对自己孩子的判断评价有差异。
所以,为了尽可能保证评分量表的客观性和全面性,进行更专业的检查和综合分析是有必要的。
02儿童多动症脑电生理检查
我们都知道,多动冲动、专注力障碍等问题和大脑功能息息相关,因此给多动症儿童做脑电生理检查(包括脑电图、脑诱发电位、脑电地形图)是非常有必要的。
所以今天我们主要来分享一下儿童多动症的脑电生理检查。
脑电图
脑电图是指人脑在静息状态下所记录到的自发的脑电活动,它对于许多神经、精神疾病的诊断具有重要意义。
一些学者也观察了多动症儿童的脑电图变化,发现约有近59%的多动症儿童脑电图存在异常,明显高于正常儿童。
主要表现为慢波增加、调幅不佳、β波的频率及波幅均较低,α波的频率增高等,少部分多动症儿童还可能出现一些癫痫波。


1楼2021-08-04 09:53回复