慢粒一旦出现急变很多都是首选移植。
因为很多急变的在缓解后6-8个月内又会突然再次急变，在群里也做过部分统计、也向北京多位主任了解过，通常导致急变的因素为：1用药不规范、2疲劳、3药物治疗效果不佳或失效。1和2再次急变的几率小点，3再次急变的几率高，还有患病时间因素，服用靶向药越久的患者急变后再次急变的几率能小一点。

早期慢粒没有靶向药吃，02年格列卫才进入中国，早期慢粒都是按长期化疗处理，导致那时候凡是长期化疗的都不在了，有少部分不走化疗之路的才存活下来，直到上个世纪末才明确指出慢粒不需要化疗，但直到本世纪初期还有很多医院都还一经发现先上化疗。早期慢粒药物从马利兰到干扰素再到羟基尿、之后才有了靶向药。马利兰副作用很大，前些年移植的都在舱里吃过。干扰素打完就发烧，对于有些不耐受的配合靶向药有效果，还知道有过一例靠进口干扰素彻底摆脱一切治疗和检查的，是否治愈不清楚，但的确是查不出来了。羟基尿也很伤脾胃，降白血病很快，现在刚确诊的白细胞太高可以用，白降的快到正常的时候就可以停，改吃靶向药……
以前没有靶向药，用干扰素和羟基尿的后期没几个顺顺利利的，活下来的都是问题小的，之后靶向药面世，能转阴的几率也低。

现在慢粒移植成功率还是很高的，急变一次的移植成功率降的不太多，急变两次的移植成功率会下降很多，还有急变三次的......都是恐惧心理和侥幸心理害了自己，还有的是没钱，湖南一位病友突变过7次，但一次急变也没有，经济困难只有硬抗。正常的突变之后就是急变，也有没有突变直接就急变的。

有急变的群吗

阴性拍ct出来侵润正常吗

总结的不错，继续分享啊。

向大家转达江倩教授的忠告，"现在可能好多地方格列卫没有了，那有一些病人说买不到这个进口的，有人问能不能换药，换药肯定可以，可以换成同等剂量的国产的伊马替尼，如果实在是不希望换国产的话，北京大学人民医院这边有格列卫，一些大的城市会有这个进口的原研的格列卫，可以到那买药，我不推荐换二代，不建议随便的，尤其是年纪偏大的人，50岁以上的人非常不建议去换成二代，因为换二代治疗的这种风险要远大于获益，所以请大家转告更多的病人。如果换药就在当地选择可以换等量的国产的伊马替尼，实在不行可以来大城市，大医院有进口的格列卫，不要轻易去换二代，这是我对大家的忠告！”

现在很多患者刚确诊，医生就直接给开的二代药，还夸张的说效果好....记得以前看过一次国外的临床实验数据，就是对比一代和二代的临床表现，数据从三个月转阴开始，一直到数年的各项指标统计，只有三个月转阴、数年后的其中一项数据表明二代比一代表现更好。这种微乎其微的表现并不能说明二代比一代效果好，二代药效是比一代要高几十倍，但临床应用上几乎没有多少差距，副作用上二代风险倒是很高。靶向药是要长期吃的，是药就有耐药的风险，能转阴停药的有几个？况且也没有证据表明二代比一代的转阴几率更高。二代更多的还是为一代效果差或者耐药准备的，最好老老实实的从一代吃起。

我的医生建议说，想停药就得换二代.继续吃个1到2年持续阴性可以考虑停药

吃了二代药 还能恢复到1代吗

短时间吃二代或许还能换回一代，时间长了还是不冒风险了

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吃药两年转阴可以停药吗？