尊敬的戴主任您好,除了您,我不知道还能信任哪位医生。请您帮我看看,下一步如何处理。我是陕西一位患者,也是医务工作人员,患病后
比一般患者更焦虑,因为经常会想到疾病的最严重阶段。恳请戴主任帮我渡过难关,感激涕零!
病史:
①2017年因右肺下叶前基底段17.5px磨玻璃样结节行右肺下叶楔形切除术,病检为:右肺下叶原位腺癌伴微小浸润(微浸润腺癌)。手术标本基因检测阴性。术后定期复查胸部ct平扫。
②2019年12月查体发现甲状腺结节,左右各1,行手术切除大部分甲状腺,术后病检:(甲状腺右叶及峡部)微小乳头状癌;右侧6区淋巴结4枚、左侧6区淋巴结3枚、喉前淋巴结2枚均未查见癌转移;(甲状腺左叶)局灶见微小乳头状癌(直径约1mm),术后未行碘治疗。2022-10最近一次复查甲状腺B超未见异常。
③2021-10行肺部薄层扫描:与2021-03比较,左肺上叶小结节较前无明显变化;右肺上叶小结节较前增大,新增右残肺下叶结节影。建议严密随访。
2021-10-24在百度贴吧请主任诊治,主任建议随访。
④2022-02-10复查薄层结果:右残肺上、中、下叶及左肺上叶尖后段均可见小结节样影,较大的位于左肺下叶,大小约0.8*12.5px,与2021-10相比,左肺上叶结节未见明显变化,右残肺部分结节较前增大,考虑转移瘤可能。2022-02-16行PET-CT检查结果:双肺散在结节影,部分结节周围伴条索,以上未见葡萄糖代谢增高,多考虑良性病变;右肺下叶小半片状及条索状,内见钙化成分,考虑术后改变。
2022-02-17百度贴吧主任义诊后建议雾化吸入,3个月后复查。
⑤2022-06-04去重庆新桥医院复查ct:双上肺可见实性结节,较大者位于右下肺,直径约15px。特需门诊找主任面诊,主任建议继续服用夏枯草,定期随访。
⑥2022-11-06当地医院复查CT,请CT医生帮忙阅片,考虑右肺上叶磨玻璃结节边界较前清晰,原位癌可能;左肺上叶结节较前变化,具体变化我自己描述不清。双肺下叶结节消失。建议严密随访。
以下是两次戴主任在贴吧的回复


以下是2022-02复查ct结节截图






















比一般患者更焦虑,因为经常会想到疾病的最严重阶段。恳请戴主任帮我渡过难关,感激涕零!
病史:
①2017年因右肺下叶前基底段17.5px磨玻璃样结节行右肺下叶楔形切除术,病检为:右肺下叶原位腺癌伴微小浸润(微浸润腺癌)。手术标本基因检测阴性。术后定期复查胸部ct平扫。
②2019年12月查体发现甲状腺结节,左右各1,行手术切除大部分甲状腺,术后病检:(甲状腺右叶及峡部)微小乳头状癌;右侧6区淋巴结4枚、左侧6区淋巴结3枚、喉前淋巴结2枚均未查见癌转移;(甲状腺左叶)局灶见微小乳头状癌(直径约1mm),术后未行碘治疗。2022-10最近一次复查甲状腺B超未见异常。
③2021-10行肺部薄层扫描:与2021-03比较,左肺上叶小结节较前无明显变化;右肺上叶小结节较前增大,新增右残肺下叶结节影。建议严密随访。
2021-10-24在百度贴吧请主任诊治,主任建议随访。
④2022-02-10复查薄层结果:右残肺上、中、下叶及左肺上叶尖后段均可见小结节样影,较大的位于左肺下叶,大小约0.8*12.5px,与2021-10相比,左肺上叶结节未见明显变化,右残肺部分结节较前增大,考虑转移瘤可能。2022-02-16行PET-CT检查结果:双肺散在结节影,部分结节周围伴条索,以上未见葡萄糖代谢增高,多考虑良性病变;右肺下叶小半片状及条索状,内见钙化成分,考虑术后改变。
2022-02-17百度贴吧主任义诊后建议雾化吸入,3个月后复查。
⑤2022-06-04去重庆新桥医院复查ct:双上肺可见实性结节,较大者位于右下肺,直径约15px。特需门诊找主任面诊,主任建议继续服用夏枯草,定期随访。
⑥2022-11-06当地医院复查CT,请CT医生帮忙阅片,考虑右肺上叶磨玻璃结节边界较前清晰,原位癌可能;左肺上叶结节较前变化,具体变化我自己描述不清。双肺下叶结节消失。建议严密随访。
以下是两次戴主任在贴吧的回复


以下是2022-02复查ct结节截图






















