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关于U=U的相关知识

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有很多HIV感染者询问我关于U=U的事情,有的人说,U=U就不会传染给别人,有的说U=U就是治好了,那么什么是U=U,下面我给大家具体的介绍一下关于U=U的事情。
首先我们要先了解一下,U=U到底是什么意思。所谓U=U是英文描述的简称,它的全称是:Undetectable=Untransmittable,翻译成中文就是持续检测不到就没有传染力。意思就是,长时间检测病载,都是检测不到的状态,那么就不具备传染性。这个理论是目前HIV防治工作中一条极为重要的公共卫生信息,目前共获得超过一千个国际组织的认同。联合国艾滋病联合规划署也在2018年的七月公告出《U=U国际艾滋治疗共识。》
这个理论是怎么来的呢,其实这个理论来自于2016年的7月21日,来自全世界一百多个国家和地区,以及九百多个组织通过网络共同发表了一份声明:《无法检测到病毒载量的艾滋病病毒感染者的性接触传播风险》。在这份声明中首次提出了U=U的概念,即“持续检测不出”等于“不具有传染性”,意指当艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗后,体内的病毒载量连续在6个月以上维持在检测不出的水平时,艾滋病病毒并不会通过性接触传播方式传播。
其实在多项艾滋病“单阳”伴侣(即伴侣中一方为艾滋病病毒感染者,另一方未感染艾滋病病毒)研究中,当艾滋病病毒感染者一方达到了病毒载量持续检测不到的水平时,未感染艾滋病病毒的研究对象(包含同性恋男性和异性恋男性女性)从阳性伴侣处通过性接触感染艾滋病病毒的发生率为0。其实验结果显示,在有效的抗逆转录病毒治疗下,当艾滋病病毒感染者体内艾滋病病毒的病毒载量无法被检测到时,无保护性交行为(包括未使用安全套的阴道性交及肛门性交)不会导致艾滋病病毒发生性接触传播。
所以在这里我们就可以知道U=U就是说检测不到病毒就等于没有传染力。具体来说,是HIV感染者如果坚持服用治疗药物进行逆转录病毒治疗,并且定期监测,使体内病载达到检测不到的水平,就不会因为性行为把HIV传染给他人。通俗的说,就是,虽然感染者体内还有病毒,但是通过稳定的服用抗艾滋病病毒药物,将体内的HIV病毒抑制到仪器检测不到的状态,在这种状态下,感染者的体液中也没有足够的病毒可以再性行为的过程中将HIV感染给对方,那么这名感染者就不具有传染力。
了解了U=U的基本情况后,下面有几点大家要明白:
一、更具以上信息我们知道达到U=U是有以下五个条件的,而且缺一不可:
1、必须接受的是正规的抗艾滋病病毒治疗药物。
2、具有良好的依从性,保证服药的连贯持续,按时按量的服用抗艾滋病病毒药物。
3、持续六个月进行的病载检测达到检测不到的状态。
4、达到第一个U必须保证每年两次以上的监测HIV的病毒载量,才能稳定的确保完成第一个U。
5、U=U仅适用于性行为。
二、对于U=U有以下几点需要注意的:
1、U=U的标准是病毒载量低于 200拷贝/ml,与病毒抑制同含义。
2、要想达到病毒载量测不到,可能需要6个月的ART治疗。并且一旦实现,就需要继续坚持治疗,并保持良好的服药依从性,定期监测病毒载量情况。
3、U=U只能适用于HIV,不能适用于其他疾病。因此使用安全套则有助于预防其他性传播疾病和怀孕。
4、U=U只适用于性传播,不适用于母乳喂养或针头共用。
5、U=U尚不能免除HIV携带者主动披露感染情况的法律责任;当然无论病毒载量如何,这对公共卫生都是不公正和有害的。
三、了解U=U对我们没有感染HIV的人的意义:
其实我们没有感染HIV的人了解U=U,能更好的认知HIV这个疾病,了解只要进行规范的治疗,定期检查,正常情况下是不会传染给你的,能更好的消除歧视。尤其是对于单阳恋爱关系(一方是感染者,另一方是非感染者)的时候,如果想要停止使用安全套,那么双方必须全面了解U=U的情况下,满足U=U的五个必要条件,经过双方的协商同时考虑对方的感受和疑虑的情况下,可能有助于减少双方对HIV传播的担心和焦虑,但是这需要给对方一点时间来接受和理解。
假设在没有其他性传播疾病的风险这个情况下,当HIV感染者达到了U=U的五个必要条件,并且持续且拥有良好的依从性的时候,那也可以很自信的在一起享受性生活,当然这需要当事双方自己来决定。
但是需要注意的是,如果HIV感染者一方的服药依从性不稳定、不可靠,那么这就会导致他的治疗效果不稳定,容易出现耐药,也会影响他的病毒载量的结果,因此当你(没有感染的一方)不能保证对方的服药依从性的时候,那么你依旧需要做好保护措施,比如带好安全套或者做好阻断。
四、大家对U=U的误区
问:如果对方是感染者,他说他达到了U=U,那么我们是不是可以进行无保护的性行为?
答:不可以,性行为的安全风险是需要双方共同承担的,在你不知道对方的感染状态,治疗情况、病毒载量等具体情况下,不能偏面的相信对方所说的自己达到了U=U的说法,依旧需要主动适用安全套以及阻断来保护自己。
问:我是感染者,我达到了U=U,因此我就不会传染给他人,因此在和别人(约炮、陌生人、性服务者)发生性行为的时候,我就不需要做任何保护措施。
答:错,第一、U=U只是你不会传染给别人,但是并不代表别人不会传染给你,如果对方也是感染者,但是对方没有治疗也不知道的情况下,如果对方体内的病毒株对你所服用的治疗药物耐药,那么你就会被交叉感染,所以你在和他人(约炮、陌生人、性服务者)发生关系时依旧需要做好保护措施,比如带好安全套;第二、U=U不适用其他性传播疾病,当你和别人发生行为的时候,就算不会感染HIV,也会感染其他性传播疾病,因此和他人发生性行为时依旧需要带好安全套。
问:只要服用抗病毒治疗药物,就会达到U=U。
答:错,满足U=U有五个条件,其中要想达到这个状态,就必须先满足第一个U,也就是每年保证两次以上连贯的监测体内的HIV病毒载量达到检测不到的状态。因此,并不是说只要治疗有效就一定能达到U=U,必须进行监测,满足U=U的五个条件才能说明你达到了U=U。
问:我达到了U=U,是不是就说明我被治愈了,不需要继续治疗了。
答:错,U=U只是说病毒达到仪器检测不到的状态,并不代表病毒被完全清除了,只是由于我们仪器的精度问题,无法检测到小于仪器检测下限的病毒量,因此不能代表仪器检测不到就等于治愈,所以依旧需要坚持且长期稳定的定时定量的服用抗艾滋病病毒治疗药物。
问:达到U=U那么我就可以不需要告诉医生以及对象我是HIV患者了。
答:错,虽然达到了U=U但是他并不代表你治愈了,但是你还是HIV患者,所以你依旧有义务告知医生等公共卫生体系以及你的结婚对象你感染的情况。


IP属地:浙江1楼2024-08-03 17:33回复
    病载低于50是低检测下限么


    IP属地:山东来自iPhone客户端2楼2024-08-13 14:43
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