前列腺炎病友交流贴

前列腺炎由病原体感染或其他病因所致，是一组疾病。包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）等。

急性和慢性细菌性前列腺炎是指前列腺因受感染引发的急慢性炎症。
慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）常有骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等症状，但没有显著的细菌或其他病原体感染的证据。

前列腺炎有哪些诱发因素？

不规律的性生活
性生活或手淫过度频繁，会引起前列腺处于反复与持续不断的充血和水肿状态；而较长时间性生活中断，会导致前列腺液及代谢产物不能有规律地排出。
另外，“忍精不射”或性生活达到高潮与射精之前中断性交，使之不射精，如此不断重复也会引起前列腺的慢性充血。前列腺的过度充血和水肿，有利于病原体感染尿道并经尿道扩散进入前列腺。

不洁性交
病原体通过性交而导致尿道炎，继发感染前列腺。

不良生活方式
久坐、长时间的骑跨动作可以压迫前列腺，导致盆腔、前列腺的充血水肿，可使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，前列腺液排泄不畅。

不良饮食习惯
酗酒、大量食用辛辣刺激性食物，可引起尿道和前列腺血管扩张和充血，加重炎症反应。

局部受凉
可能导致骨盆区域血循环障碍及肌肉痉挛，促进症状发作。

前列腺炎有哪些类型？
Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎(细菌培养结果阳性)
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎( 细菌培养结果阳性 )
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征( 细菌培养结果阴性)
Ⅳ型：无症状性前列腺炎

前列腺炎的病因有哪些？
Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎发病率较低，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状。
细菌感染为主要致病因素。
感染途径可为血行感染，细菌经血循环在前列腺部滞留，而引起前列腺急性炎症反应；
也可经尿道逆行感染，当尿路不畅、憋尿等引起尿液反流时，尿液里细菌反流至前列腺导致前列腺炎。细菌培养结果阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎
表现为反复发作的下尿路感染。病原体感染为主要致病因素，以尿道逆行感染为主。 细菌培养结果阳性。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 病因未明。可能是病原体感染、炎症、排尿功能障碍，此外，可能还有精神心理因素、免疫异常等共同作用的结果。
是前列腺炎中最常见的类型，占慢性前列腺炎的90%以上，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，可伴有不同程度的异常排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。
细菌培养结果阴性。
根据患者前列腺按摩液、按摩后尿液或精液中白细胞是否异常增加，该型可进一步分为ⅢA型和ⅢB型。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎
无主观症状
仅在前列腺检查时发现炎症证据。
缺乏明显的临床症状，可能与Ⅲ型前列腺炎的部分病因相同。

前列腺炎有哪些典型症状？
急性细菌性前列腺炎，多发病突然，表现为急性疼痛，伴随着异常排尿相关症状及发热
全身症状
突然发病、疼痛、发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐等。
局部症状
会阴或耻骨上区域重压感，且向腰部、下腹部、背部、大腿等处延伸，使患者坐立不安。
尿路症状
排面异常、尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物，膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿线变细或中断，严重时有尿潴留。
直肠症状
直肠胀满、便急或排便不通，大便时尿道滴白。

🔞慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）
全身症状
不明显，慢性细菌性前列腺炎可表现为反复发作的泌尿系感染，发生急性前列腺炎时可发热。
骨盆疼痛症状
骨盆区域疼痛不适，为位置广泛、定位不明确的胀痛及隐痛，如会阴部、耻骨上、肛周、阴囊、大腿根部内侧、阴茎等部位。
下尿路症状
尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼烧感、尿等待和尿不尽尿道分泌物异常等。
生殖系统症状
主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、早泄等。
神经系统症状
精神过度紧张、焦虑、经常性的头晕、记忆力减退、多疑、失眠、抑郁等。患者还常会对身体的不适和疼痛过度敏感 。

前列腺炎可能有哪些伴随症状？
急性细菌性前列腺炎如伴发急性膀胱炎、附睾炎、精囊炎和输精管炎，可出现相应症状，如精囊炎可出现血精。
慢性前列腺炎常伴发尿道滴白、乏力、失眠、头晕等。

当出现骨盆区域疼痛或不适，伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道口滴白，少数人可同时伴发突然的高热时，应及时去医院就诊。

诊断流程
医生依据患者既往疾病史，直肠指诊、血液、尿液、前列腺液检查（发热时禁止取前列腺液）和细菌培养等检查结果可做出诊断。

前列腺炎有哪些相关检查？

急性细菌性前列腺炎
直肠指检前列腺表现为肿胀、表面光滑、明显压痛、局部温度增高等症状，若有脓肿形成可触及波动感。感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌做前列腺按摩或穿刺。

血常规检查
提示白细胞增多，血培养检查有无菌血症发生。

尿常规检查
常见白细胞增多，尿培养常有细菌生长。