咳嗽的时候，吃各种药都不管用，为什么？
气管粘膜与鼻子粘膜一样，都是比皮肤更高级，功能更强大，皮肤主要有强度不容易破损就可以了，气管粘膜需要承担运送肺部灰尘的作用，其微观原理是粘膜上的纤毛可以高速摆动输送灰尘，这样的结构使得气管粘膜更脆弱，恢复时间更长，气管炎症消除了，但其纤毛摆动还难于恢复，就让人感觉吃各种药都不管用。

咳嗽的根源在于气管的灰尘。
药物治疗疗效差，还因为药物治疗时是通过消化道吸收药物进入血液，血液通过血管毛细血管到达病变部位，但血液可以到达气管黏膜的表面，却对黏膜外部的灰尘无能为力，而致病微生物与人体的战斗中，灰尘是这些致病微生物的大本营，进入黏膜的可以看成前锋，前锋侵入人体导致疾病，药物的作用就是消灭侵入人体的前锋，这些前锋被消灭，气管的症状就缓解了，但空气中的灰尘源源不断，所以，这些致病微生物的大本营就很顽固，它可以不断派出新的前锋，药物治疗只能是消灭前锋，把灰尘送走，端了老巢，才是釜底抽薪。

过敏性鼻炎的认识误区和三八治疗法.pdf
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打嗝嗳气与胃食管反流
胃食管反流与打嗝嗳气的机理是相同的，在胃的动作也是一样的，只是人站着的时候胃里的气体在上面，胃壁挤压把气体挤压出来，只不过打嗝嗳气以后，胃胀的状况会有所缓解，这是胃会有舒服的感觉，大家对于打嗝和嗳气的负面认识不大。
但是，打嗝嗳气与胃食管反流的发生条件是相同的，人会打嗝嗳气，就会发生胃食管反流。人躺着的时候胃里面气体会处在肚子中间的高处，贲门在低处，胃酸会被挤压出来，就是胃食管反流。

为什么说胃食管反流被大大忽视了？
无论老年人、成年人还是儿童、婴儿，胃食管反流都十分常见，分为生理性和病理性两种。
打嗝嗳气经常见，大家习以为常，打嗝的人不认为自己有什么问题。 但打嗝与胃食管反流的机理相同，会打嗝就会反流，经常打嗝就代表会经常有反流的状况，只不过大家对反流忽视了。没有多少人会认识到打嗝是胃病疾病的反应，打嗝是胃食管反流的先兆。
人群中胃食管反流发生的比例很高，胃差的人容易胃食管反流，胃好的人也会因为饮食不当偶尔出现胃食管反流。
有鼻炎咽炎气管炎肺炎的人都需要仔细观察是否有胃食管反流的情况，其线索就是是否有嗳气、反酸，有时甚至是轻微的胃胀、打饱嗝。

没有胃病会有胃食管反流吗？
胃食管反流发生的条件是胃部贲门肌肉松弛，胃部消化过程中的挤压蠕动，叠加人体躺平睡觉。
有胃病的人很容易出现胃食管反流，没有胃病，但胃消化功能比较差，或者胃部偶尔有不舒服的情况，但还达不到疾病的程度的人，在胃部不舒服的时候，也是会出现胃食管反流的。有些人实质上是有胃病的，但他对此没有正确认识，以为自己胃很健康，对于可以导致胃食管反流的打嗝嗳气反酸等等迹象熟视无睹。
而胃健康的人，又很容易吃饭随意，遇见好吃的吃得过饱，喝酒吃肉冷的辣的难消化的油腻食物等等刺激胃之后，也会导致一次性的胃食管反流，而一次性的胃食管反流，胃酸浸泡呼吸道黏膜危害就可能非常大，甚至可能直接导致鼻炎或者咽炎。
胃部有疾病的人，会对吃饭很谨慎，对食物会精挑细选，而胃部健康的人却容易大吃大喝，性格也更好爽，喜欢和朋友聚会畅饮，感情深一口闷的事常有，吃饭时当大胃王更常见，这些都会在不知不觉中导致胃食管反流和胃病。

胃食管反流的先兆
有些胃食管反流患者是没有感觉的，如何判断自己是否会有胃食管反流呢，以下一些蛛丝马迹可以帮助你判断。
1 烧心 胃酸腐蚀的特征，这时候胃壁会受刺激，挤压力量会比较大；
2 打嗝嗳气，站着是打嗝，躺下就是胃食管反流；
3 有吃饭过饱的习惯，吃饭过饱容易造成食物冲上贲门，久而久之，贲门的束缚力量减弱，就像皮筋松了，容易胃食管反流；
4 喜欢吃难消化的油腻食物，喜欢吃刺激性食物如辣椒等；
5 身体消瘦，这代表胃肠功能不良，也是胃食管反流的征兆。
6 喜欢吃夜宵。
7 睡觉醒来后，嗓子有异感，比如嗓子干，喝水后就好，有可能是胃酸在嗓子的反应，喝水后把酸性物质冲走了，嗓子就好了。但是长时间这样，就容易导致咽炎。
8 饭后有饮水的习惯。
9 孕妇容易吐酸水，睡觉的时候就容易反流。
10 严重的呼吸道疾病，比如鼻炎、咽炎、气管炎等等，由于鼻子气管干燥，灰尘沉积导致的鼻炎、咽炎、气管炎症状轻，容易治疗，不会特别严重。南方沿海气候湿润，温度高，这些地区的人鼻炎气管炎多数都是胃食管反流引起的。冬天鼻炎容易发作，夏天的时候，鼻炎变得严重了，胃食管反流是主因。

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如何简单判断是否有胃食管反流的可能性？
如果你有胃炎或者胃溃疡，那就不用再测试了，你肯定是大概率的胃食管反流患者。如果你自认为胃没有大问题，可以按下面的方法测试一下。
羊肉猪肉韭菜多加点姜做成煎饺，配调料醋和辣椒，吃饱后再喝碗烫或者水，再喝点白酒。
羊肉和韭菜味道足，打嗝嗳气容易被感觉到，姜、醋、辣椒、白酒对胃刺激性大，饭后喝水可以延长胃消化的时间，这些都是引起胃食管反流的因素。觉得自己胃健康状况一般，可以减少上面一些措施。注意，不要饭后睡觉，即使出现一次胃食管反流也可能危害很大。
这样的饮食并不健康，不建议日常吃饭时采用，这里是为了测试胃的健康程度和胃食管反流的可能性。
饭后的反应和胃食管反流的可能性分析：
没有任何感觉，恭喜你，你的胃确实很好，也基本没有胃食管反流的问题；
没有大的感觉，但嘴里有羊肉味或者韭菜味，特殊条件下有少许可能胃食管反流，但大部分情况没有问题；
打嗝嗳气较多，说明胃食管反流的可能性增加了，应该注意了；
胃部不舒服反酸，这说明胃食管反流的可能性较大。
胃部的反应越大，说明胃食管反流的可能性越高。

胃食管反流的诊断难度大
胃食管反流疾病有许多检查方法，如钡餐、内镜、核素胃食管反流检查、食管ph监测、食管测压、酸诱发试验等，其中以食管ph监测是诊断的金指标。必要时，医生可取病变部位的组织进行病理组织活检，以确定食管炎症程度，并有助于诊断相关的上消化道疾病。
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。应用便携式pH记录仪在对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

本人现阶段专攻咳嗽。1找准咳嗽病因 2给予对症建议

这些方法针对明显的胃食管反流有效，对胃部疾病明显的病人管用，但对于胃病不明显，或者仅仅是轻微胃部，仅仅是偶尔胃食管反流的诊断效果就差。实际上，胃病明显的人根本无需检测是否有胃食管反流，这是因为，明显胃病几乎必然伴随胃食管反流的可能性，最需要诊断的是胃病不太重但似乎还有点小毛病的人。
胃食管反流的诊断难，原因在于，胃食管反流不是一直在流，等着你来诊断，反流就是一口气，然后，胃酸随着呼吸到达呼吸道的各个部位，而且，胃病好确定，胃食管反流不好确定，胃食管反流的出现的条件很多，大多数情况下都不会出现。而且，胃酸不是一直在反流等着你去测，胃酸反流就几秒钟的时间，过去了又正常了，不在这一刻检测就没有结果。比如一个月反流一次，危害就比较严重了，一个月里的几秒钟哪有可能正好让你检测到,动态捕捉胃食管反流几乎不可能。胃食管反流可能没有什么规律性，上述检查方法很多都是检查胃食管反流造成的损伤检查，这样，初始的反流就可能难以诊断，往往是造成的危害已经很大了才检查出来。

睡觉的时候，身体其它器官在休息，胃的消化动作大，胃酸分泌多，容易胃食管反流，谁可能在医院睡着。刚刚吃饭后容易反流，到了医院，可能消化过程早就完成了。聚餐饮酒后容易反流，但去医院前没有什么人会先大吃一顿。反流和吃的食物有关，吃大米馒头不反，吃肉吃油腻的就容易反，吃干的不反，和水混合了就容易反，吃辣椒等刺激性强的就容易反。