重庆戴纪刚吧 关注:88,188贴子:2,984,898

#精准诊疗# 7mm磨玻璃随访四年原位后期,可随访心理压力大可手术

只看楼主收藏回复

一直以来,我在科普过程中都强调,磨玻璃结节不论是在单发、或是多发的肺结节中,每一个结节都是“单独计算”的,不存在结节之间的“必然联系”,所以在进行诊断时,是按“独立”个体进行细致拆分。同时针对磨玻璃结节的处理方案都是“拖一拖”,不长大不用管,没变化不用管,没高危不用管,没到微浸润阶段不考虑手术。
综上所述得出结论,多发磨玻璃结节有着独立的“计算”,很长的病程和可控的进展,遇到问题不需要焦虑。我们应该仔细观察,精准诊断,确定结节具体情况。磨玻璃结节在没有明确浸润灶,主病灶尺寸小于8mm,没有其他高危因素的情况下,可以安心随访。而若是出现了尺寸较大、倍增时间明显加快,密度大于-550HU,有浸润灶出现等多个高危因素的情况下,则需与医生沟通,择期进行手术,将高危结节一网打尽。如果存在毛刺/空泡征,血管征,胸膜牵拉等高危因素,也并不代表需要立刻进行手术干预,需要的是提高警惕,增加随访频率,用更精准的动态数据来进行精准诊断,判定结节的发展和治疗思路。
所以回答今天这位结友的提问,您的结节可以继续随访,建议您三个月后去三甲医院进行薄层CT的检查,这样对于结节的管理和诊疗更有帮助,现在这5nn层厚的图像看不清楚。待三个月后检查完,根据具体结果在做针对性处理,安全可控,不用着急处理。
以下转自结友的网络咨询:
患者(女)63岁,多发肺结节,有空泡,随访4年半病史:1981年患有胸膜炎,一年后已治愈
无抽烟史,无家族肺病史。
2021年1月首次发现,21年6月做薄层CT,报告显示左肺上叶见一磨玻璃结节,长径6.2mm,CT值一754(胸外科医生说有两个磨玻璃结节,长径均为6.5mm)吃消炎药没有消掉。
2021年10月,2022年6月,2023年2月在同一家医院做了薄层CT都显示与前一次变化不大。
2023年5月在贴吧上有幸得到主任的诊断,很快得到回复:原位后期,半年到一年随访;23年8月又一次得到主任的诊断:有空泡,原位,纯磨,8mm做不耽误。
2024年10月份我挂了李满园医生的号,去新桥做了CT,李医生让我一年复查一次,现在手里上的CT云影像看不到了,只有纸质报告。
2024年12月份发高烧、咳嗽住了7天院,今年2月份又感冒,咳嗽挂了6天吊针 ,因为有空泡,所以很担心,最近社区体检,我又做了CT,求主任再次诊断,因为我只相信主任,如果需要手术,跪求主任加号!
多谢









IP属地:广西1楼2025-07-08 20:55回复
    smilecome_k、hhq800512、雪蓉花思月. . . 被楼主禁言,将不能再进行回复
    主任辛苦!


    IP属地:上海来自Android客户端2楼2025-07-08 22:09
    回复
      2025-08-02 03:13:15
      广告
      不感兴趣
      开通SVIP免广告
      主任已诊断可随访心里压力大也可手术。👍👍👍


      IP属地:重庆来自Android客户端3楼2025-07-08 22:51
      回复
        感谢主任科普和义诊🌹🌹🌹


        IP属地:四川来自Android客户端4楼2025-07-08 22:56
        回复
          谢谢主任科普,您辛苦了


          IP属地:重庆来自Android客户端5楼2025-07-08 23:06
          回复
            主任辛苦了


            IP属地:湖南来自Android客户端6楼2025-07-08 23:25
            回复
              感谢主任科普义诊,我们学习了,这位友友也有了随访方向,主任辛苦了


              IP属地:云南来自iPhone客户端7楼2025-07-08 23:39
              回复
                谢谢主任实例科普,辛苦了!


                IP属地:重庆来自Android客户端8楼2025-07-09 00:35
                回复
                  2025-08-02 03:07:15
                  广告
                  不感兴趣
                  开通SVIP免广告
                  主任辛苦了


                  IP属地:重庆来自Android客户端9楼2025-07-09 05:35
                  回复


                    IP属地:湖南来自Android客户端10楼2025-07-09 06:18
                    回复
                      主任科普辛苦了


                      IP属地:湖南来自Android客户端11楼2025-07-09 07:33
                      回复
                        主任早上好!谢谢主任用心的科普与义诊!听主任建议,结节安全可控,遇主任放心!感恩主任的无私付出!您辛苦了!


                        IP属地:福建来自Android客户端12楼2025-07-09 07:42
                        回复
                          主任辛苦了


                          IP属地:山东来自Android客户端13楼2025-07-09 08:16
                          回复
                            主任辛苦了,百忙中还科普义诊


                            星座王
                            点亮12星座印记,去领取
                            活动截止:2100-01-01
                            去徽章馆》
                            IP属地:四川来自Android客户端14楼2025-07-09 10:10
                            回复
                              2025-08-02 03:01:15
                              广告
                              不感兴趣
                              开通SVIP免广告
                              辛苦主任了


                              IP属地:河南来自Android客户端15楼2025-07-09 10:25
                              回复