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回复:借云南白药断肠草事件,谈谈我认识的乌头类“剧毒”中药

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药效与毒性的关系
上面提到过,乌头类中药的毒性成分就是它们药效成分,个人认为还是有一些区别的。
毒性成分主要是三种剧毒生物碱,当然它们的药效也最强,经过炮制后它们的总量可以从0.1%降至0.001%。
有效成分则包括这三种生物碱和它们的水解产物,及众多其他生物碱,药效是所有这些物质活性的综合体现。
乌头碱等剧毒物质是允许存在的,中国药典对它们都有限量,只要符合规定即可,检测到这些物质就完全否定就有点因噎废食了。关键是剂量和使用方法。


IP属地:云南42楼2014-04-03 21:25
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    该类药物的特点就是安全窗很窄,简单的说用好了是良药,不然后果很严重。一定程度上讲毒性即药效也是对的,以毒攻毒。
    其实中医理论中有比“以毒攻毒”更准确说法,所谓“有故无殒,亦无殒也”;“有病则病当之,无病则体受之”;所谓“病之当服,附子、砒霜是至宝;病之不当服,人参、鹿茸皆是砒霜”


    IP属地:云南43楼2014-04-03 21:26
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      乌头中毒的预防
      在东亚地区因乌头类中药应用广泛,每年用药不慎中毒的案例很多,然后是动物误食中毒。而在西方,人误食的比较多,因为资本家都有花园,而乌头是杂草之一。
      不管是煎药、煲汤、还是泡酒,关键是时间要久,以口尝不麻为度。
      上面有植物图片,大家可以辨识记忆一下,在野外别见到块状根就想尝尝


      IP属地:云南44楼2014-04-03 21:45
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        另外,乌头的花很漂亮,蓝色或诡异的绛紫色,有点像蝴蝶兰,西方人认为它是地狱三头狗的口水化成。乌头属有几百个亚种,全国野外均有分布。
        褐紫乌头的花


        IP属地:云南64楼2014-04-04 10:46
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          喜欢路边采野花的或习惯效仿神农氏的基友注意了,碰上了乌头该你倒霉!虽然没跟的毒性大,但尝一片还是会让人难受半天的。轻则口舌酥麻,重一点能感觉到全身收束感。
          误食的话煮甘草水喝,如果来不及了,那就先多喝水或牛奶,服食量大的话赶紧去医院。


          IP属地:云南65楼2014-04-04 10:47
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            短柄乌头


            IP属地:云南66楼2014-04-04 10:48
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              北乌头,即草乌的植物,花更漂亮一点


              IP属地:云南67楼2014-04-04 11:04
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                IP属地:云南68楼2014-04-04 11:04
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                  白喉乌头




                  IP属地:云南70楼2014-04-04 11:12
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                    最后说两句上面吧友提到的火神派吧,一个附子成就的中医流派
                    乌头类中药从寒热药性来说,均属大热。部分中医名家善用附子、干姜等大热补火之物,尤其是对附子的应用推崇备至,被称为火神派,喻善用热药之良医如一炉火也。据说是最年轻的中医流派。
                    该派一百多年前起源于四川,后流传于全国。我大云南四大名医之一的吴佩衡先生就是该流派的代表人物,曾担任隔壁中医学院的院长。


                    IP属地:云南72楼2014-04-04 11:29
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                      该流派在医理和用药方面颇具颠覆性,多有惊世骇俗之举,特别是对《伤寒论》热病治疗的颠覆。善治沉疴顽疾,疑难杂症。
                      强调“阳主阴从、以火立极”,认为“阳虚之证十之八九,阴虚之证十无一二”,甚至“天下没有阴虚”;火为生命之动力,热能之源泉;气虚发热乃阴火所致,当可以阳火和之。
                      简单的说,不管是阳虚阴虚,发寒发热均可以用附子除之。
                      这些都是我对火神派的个人理解,做不得准


                      IP属地:云南74楼2014-04-04 11:51
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                        粘贴两则火神派的轶事作罢!
                        1、清末光绪年间,成都知府朱大人的夫人患吐血病,已一年多,诸医无效。成都府属16个州、县纷纷推荐名医来为夫人治病。他们或认为血热妄行;或认为阴虚火旺,逼血外溢。结果愈治愈坏,日趋严重。经人推荐,请川蜀名医郑钦安来府诊视。
                        当日郑钦安诊见夫人面容苍白,虽是夏至季节,床上还铺着皮毡,盖着丝棉大被,显得十分怕冷。舌质淡红,苔白腻。诊毕,郑钦安处方:制附片四两,炮姜四两,炙甘草二两。
                        朱知府看方后竞瞠目结舌,此方干姜附子都是大热之药,且量大超常,治此等吐血重症,焉有不惊之理。孰料,服药后病人自觉周身凉爽,胸口舒畅,吐血竟然止住,而且吃了2小碗稀饭。病入坦途,由此而愈。朱知府为表谢意,特赠郑钦安金匾一块,上书“医宗仲景”四字。
                        上述案例知府夫人吐血年余,竟用大剂附子、干姜投治,应手而愈,实在令人惊叹,大开眼界。主治者郑钦安就是十分独特的医学流派——火神派的开山宗师,本案生动体现了火神派注重阳气的思想和擅用附子的独特风格,使我们领略到火神派学术思想的核心精神。


                        IP属地:云南75楼2014-04-04 11:53
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                          2、“祝附子”治愈沪上儿科名医徐小圃之子重症
                          祝味菊(1884—1951),以善用附子著称,人誉“祝附子”,上世纪“火神派”沪上领军人物。徐小圃(1887—1961),20世纪30年代即为上海儿科名医,初以小儿“阳常有余,阴常不足”理论为依据,临证用药以寒凉为主。
                          某年夏季,徐的儿子徐伯远患“伤寒病”,身热不退。徐亲为诊治,然病情日进,恶候频见,儿濒于危。亲友建议请祝味菊会诊一决。徐叹曰:“我与祝君虽属莫逆之交,但学术观点不同,他擅温阳,人称‘祝附子’,今儿患热病,祝君来诊,无非温药而已,此犹抱薪救火,我孰忍目睹其自焚耶?”又逾日,徐孩奄奄一息。至此,徐小圃乃请祝来家诊视,但亦未抱希望。祝处方果然不出所料,第一味就是附子。徐小圃即闭门入寝,以待不幸。次晨,徐孩身热渐退,且可喂食米汤,后安然入睡。徐夫人即至小圃卧室报喜。徐闻叩门声,以为不测,急问:“何时不行的?”待告以病势好转,始知大出所料,即往儿室,细审之与昨日已判若两人。徐孩康复,小圃百感交集,乃曰:“速将我‘儿科专家’招牌取下来,我连自己儿子都看不好,哪里还够资格,我要拜祝兄为师,苦学三年。”意颇坚决,亲自登门执弟子礼。祝味菊既惊又敬,扶之上座曰:“你我道中莫逆之交,各有片面之见,兄今如此,令人敬佩。若对我有兴趣,今后与兄切磋,取长补短。如蒙垂青,待令郎长大后可随我学医。”后徐之二子伯远、仲才果随祝味菊学医。徐小圃自此也一改故辙,由主“清”到主“温”,成为温阳派,“遂有祝派之称”。
                          按此案颇有戏剧性,论声名徐小圃不在祝味菊之下,终因功夫不到,未能看透儿子病情。但徐小圃能虚心反躬,从善如流,执意拜祝味菊为师,精诚可嘉。祝味菊学问令人钦佩,门人、私淑者不少,如武进陈苏生几次拜访祝味菊,“听得许多闻所未闻的见解”,竟放弃自己诊务,以35岁之年执弟子礼于祝味菊门下,足见祝味菊影响之大。


                          IP属地:云南76楼2014-04-04 11:55
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                            看到又有人顶了这个帖子,就顺便做个更新:近两年对乌头中药毒性的研究有了一个重大发现,即所含毒性物质并非其有效物质,现在不用担心降毒的同时造成减效了。其有效物质主要是水溶性成分,且较稳定,那么,现在乌头类中药的食用诀窍就只有一个:久煎!久煎!久煎!也希望这个研究成果能早日得到广泛认可和推广。


                            IP属地:云南93楼2017-04-08 19:09
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