患者男性，74岁，10天前因新冠CT体检查出肺癌，来全景行PET多模态MR检查，结果如图1、2所示：右侧额叶、左侧额叶及顶叶，双侧小脑半球多发转移，病灶周围未见明显水肿。而患者pet/ct检查（图3、4）未见明显异常。众所周知，pet/ct在早期肿瘤筛查、肿瘤定性、肿瘤分期和疗效评估等方面具有很大的优势，但针对某些特殊器官，它的优势就显得不那么明显，比如头颅、肝脏、肾脏等。又因为某些肿瘤体积过小或者恶性程度不高就很容易造成pet/ct假阴性。




以本次病例为例，首先转移灶发生在头颅，CT难以从密度方面分辨出病灶，其次由于转移灶过小，导致FDG糖代谢显示不佳，进而导致pet/ct阴性表现。而PET-MR完美解决这两个缺点，从而发现颅内多大转移灶，精准分期。