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有一天,阿强旅游回来,给我看了他拍的照片,你看,多壮观的瀑布,飞流直下三千尺的气势,用老广的一句话就是“威水”。接着阿强就问了“你觉得这除了像憋了很久尿意刚喷发出来的情景,还像啥?”阿强就是这么一个“朴实无华”的人,连比喻都这么“朴素”。问题比较刁钻,我也答不出。

阿强就说了:“这不就像我们吃东西时的食管嘛。吃东西的时候,汤啊,水啊进入食管,哗哗流下的情形。”被阿强一说,又好像挺像的。阿强接着说:“我们的食管就像瀑布一样啦,每天有东西冲刷下来,食管壁应该很干净,没有污染感染咯。”
阿强的这一番话也不无道理,一般食管感染少,不像咽喉、肺等,吃多了上火的东西或环境不干净就容易细菌感染等,但是食管也还是会有感染的。食管的感染主要发生在免疫力低下的患者,常见的病原体也不是细菌,而是念珠菌(一种真菌)和单纯疱疹病毒。今天我们就讲一讲念珠菌食管炎。
定义
念珠菌食管炎是念珠菌侵入食管黏膜形成溃疡性假膜性食管炎,常见的是白色念珠菌感染。我们可以简单理解成就像外墙铺了漂亮瓷砖,可惜是豆腐渣工程,有些坏掉了就脱落了下来,有些坏了烂了但没有脱落,松松垮垮地粘着墙面,后者就是念珠菌食管炎的情况了。

首先我们要明白白色念珠菌在正常情况下是寄生在人的口腔和消化道的,一般情况不致病,但疾病状态下容易致病,是一种条件致病菌,经典粤语概况就是“趁你病,攞你命”。
常见发病人群
1、高龄:年龄大,食管蠕动功能减退导致局部免疫力下降,容易诱发该疾病。
2、哮喘:长期吸入局部糖皮质激素会导致口腔或食管念珠菌感染。
3、糖尿病:血糖控制不佳食管动力下降、粘膜保护屏障下降,免疫力低下等容易诱发该病。
4、贲门失弛缓症:病程长,食管扩张明显的患者容易
临床表现
患者主要表现为吞咽困难以及吞咽疼痛。
预防
本人有以下的建议
1、高龄老人应保持口腔清洁,减少进食较“黏”食物以减少食物残留在食管处。不随意自行应用广谱抗生素,例如阿莫西林、三代以上的头孢、莫西沙星等。
2、哮喘患者应正规操作吸入激素,每次吸完后要及时漱洗口咽部,注意是咽部,具体方法:含一口干净水,仰起头,使盐水流聚于咽喉部,气体自咽喉部冲出,使盐水滚动清洗咽部,并发出“咕噜咕噜”的声音,然后吐掉。
3、糖尿病患者平时要注意控制好血糖。当出现吞咽困难、吞咽疼痛时易误以为是胃食管反流等疾病,应及时就医,行胃镜检查以明确。
4、贲门失弛缓症患者应积极治疗原发疾病。
长期大量服用抑酸药(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)也是诱发该疾病的危险因素,应在医生指导下服用。
有一天,阿强旅游回来,给我看了他拍的照片,你看,多壮观的瀑布,飞流直下三千尺的气势,用老广的一句话就是“威水”。接着阿强就问了“你觉得这除了像憋了很久尿意刚喷发出来的情景,还像啥?”阿强就是这么一个“朴实无华”的人,连比喻都这么“朴素”。问题比较刁钻,我也答不出。

阿强就说了:“这不就像我们吃东西时的食管嘛。吃东西的时候,汤啊,水啊进入食管,哗哗流下的情形。”被阿强一说,又好像挺像的。阿强接着说:“我们的食管就像瀑布一样啦,每天有东西冲刷下来,食管壁应该很干净,没有污染感染咯。”
阿强的这一番话也不无道理,一般食管感染少,不像咽喉、肺等,吃多了上火的东西或环境不干净就容易细菌感染等,但是食管也还是会有感染的。食管的感染主要发生在免疫力低下的患者,常见的病原体也不是细菌,而是念珠菌(一种真菌)和单纯疱疹病毒。今天我们就讲一讲念珠菌食管炎。
定义
念珠菌食管炎是念珠菌侵入食管黏膜形成溃疡性假膜性食管炎,常见的是白色念珠菌感染。我们可以简单理解成就像外墙铺了漂亮瓷砖,可惜是豆腐渣工程,有些坏掉了就脱落了下来,有些坏了烂了但没有脱落,松松垮垮地粘着墙面,后者就是念珠菌食管炎的情况了。

首先我们要明白白色念珠菌在正常情况下是寄生在人的口腔和消化道的,一般情况不致病,但疾病状态下容易致病,是一种条件致病菌,经典粤语概况就是“趁你病,攞你命”。
常见发病人群
1、高龄:年龄大,食管蠕动功能减退导致局部免疫力下降,容易诱发该疾病。
2、哮喘:长期吸入局部糖皮质激素会导致口腔或食管念珠菌感染。
3、糖尿病:血糖控制不佳食管动力下降、粘膜保护屏障下降,免疫力低下等容易诱发该病。
4、贲门失弛缓症:病程长,食管扩张明显的患者容易
临床表现
患者主要表现为吞咽困难以及吞咽疼痛。
预防
本人有以下的建议
1、高龄老人应保持口腔清洁,减少进食较“黏”食物以减少食物残留在食管处。不随意自行应用广谱抗生素,例如阿莫西林、三代以上的头孢、莫西沙星等。
2、哮喘患者应正规操作吸入激素,每次吸完后要及时漱洗口咽部,注意是咽部,具体方法:含一口干净水,仰起头,使盐水流聚于咽喉部,气体自咽喉部冲出,使盐水滚动清洗咽部,并发出“咕噜咕噜”的声音,然后吐掉。
3、糖尿病患者平时要注意控制好血糖。当出现吞咽困难、吞咽疼痛时易误以为是胃食管反流等疾病,应及时就医,行胃镜检查以明确。
4、贲门失弛缓症患者应积极治疗原发疾病。
长期大量服用抑酸药(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)也是诱发该疾病的危险因素,应在医生指导下服用。