北碚和平路口惠耳 ; 案例分享|不对称性听损的听力学干预
我们常说,助听器选配是一个非常个性化的过程。一台助听器的好坏,取决于佩戴者的听力情况是否合适。其实了解“佩戴者对助听器的“期望”是什么?”也同样重要。
用户信息
小江今年10岁,据父母回忆,孩子虽然听力筛查未通过,但是平时感觉交流还行,因此一直未给孩子干预。最近发现孩子上课总是开小差,听不清,听力问题带来的影响很大。曾进行CT检查,显示双侧中耳发育畸形,左侧蜗神经孔闭塞,左侧内听道狭窄。
听力检查
【PTA】左耳:93.75dBHL (不能很好配合,未加掩蔽) 右耳51.25dBHL。
干预方案
面对小江左耳极重度听损,右耳中度听损这样的不对称性听力情况,给小江的建议如下:对于不对称性听力损失的情况选择助听器进行干预时,可以选择仅右耳助听器干预或者BICROS助听器干预。但根据小江的实际情况,了解到他目前迫切的需求是以提升噪声下的言语清晰度。根据听力检查结果,结合实际需求,小江选择选配定制式信号对传BICROS助听器。助听器评估如下:
◆言语测试
注:噪声下言语识别测试(右耳给信号声60db不变,左耳改变噪声强度)
总结分析
对于该类双耳非对称性听损者的听力干预,要注意对于听损者期望值的询问。
如案例中的小江,主要是要求在噪声环境下对清晰度有所改善,若只对好耳进行助听器干预,单耳佩戴,那么虽然在安静环境下对清晰度会有一定的提高,但是在嘈杂环境中改善仍然不明显。而这一情况,通过安静与噪声环境下言语识别率测试对比,可以清楚的看到孩子两种干预方式带来的帮助。
因此,非对称性听力损失虽然适合的干预措施有很多,但结合自身实际情况,小江的选择便是BICROS助听器干预。
目前惠耳中心拥有澳大利亚悉尼大学耳科学王远医学博士等国内外全职博士、教授多人,系统而全面的听力检查,开展接轨国际的先进听力学检测评估项目,如声导抗及中耳共振频率和鼓膜吸收率、咽鼓管功能测试(TMM),常规开展常规纯音及扩展高频听阈测试、言语测听(单音节、双音节、短句的安静与噪声下,气导与声场)、视觉强化测听、游戏测听等主观评估;以及频率特异性听性脑干反应(Tb/chirp-ABR)、骨导ABR、耳声发射(OAE)、多频稳态诱发电位(ASSR)、耳蜗电图(EcochG)、耳蜗微音电位(CM)、听觉皮层诱发电位(CAEP)等。气导助听器、骨导助听器及人工耳蜗评估体系:具备真耳分析、颅骨模拟器、电诱发听性脑干反应(EABR)、电诱发镫骨肌反射阈(ESRT)、声场下助听后听性脑干反应测试(FF-ABR)以及声场助听听阈、声场言语识别率等佩戴助听设备后的主客观评估检测,满足不同年龄段听障患者的精准干预需求及确保助听器、骨导助听器及人工耳蜗佩戴后的干预效果。
对听觉言语发育迟缓的儿童可进行构音清晰度及听觉评估以及言语语言康复指导;对成年/老年植入人工耳蜗患者开机后提供科学有效的听觉功能康复训练方法培训;对突发性耳聋/梅尼埃病引起耳鸣、耳聋及其他特发性耳鸣可进行耳鸣强度、频率匹配并进行耳鸣声掩蔽或耳鸣声习服干预,有效缓解耳鸣程度。特别是王永华教授及王晨露医师开展的"大前庭导水管综合征听能管理"临床课题以及史文迪主任的"人工耳蜗与助听器双耳双模式干预评估方法"研究课题成果显著,大量康复案例证明研究结果应用效果优异。同时中心提供HR-MRI及CT的绿色预约通道。
开展从听障的早期发现、检测和干预到听觉康复和遗传性聋咨询及语音清晰度评估、语言康复训练等全方位专业性的听力与言语康复服务;建立基于惠耳连锁门店服务网络及互联网的个体化远程服务平台,为每位患者提供线上线下相结合的全生命周期的私人听力师服务,方便开展复查预约、训练指导、定期评估及随访,满足各地、各类听障患者的康复需求。
我们常说,助听器选配是一个非常个性化的过程。一台助听器的好坏,取决于佩戴者的听力情况是否合适。其实了解“佩戴者对助听器的“期望”是什么?”也同样重要。
用户信息
小江今年10岁,据父母回忆,孩子虽然听力筛查未通过,但是平时感觉交流还行,因此一直未给孩子干预。最近发现孩子上课总是开小差,听不清,听力问题带来的影响很大。曾进行CT检查,显示双侧中耳发育畸形,左侧蜗神经孔闭塞,左侧内听道狭窄。
听力检查
【PTA】左耳:93.75dBHL (不能很好配合,未加掩蔽) 右耳51.25dBHL。
干预方案
面对小江左耳极重度听损,右耳中度听损这样的不对称性听力情况,给小江的建议如下:对于不对称性听力损失的情况选择助听器进行干预时,可以选择仅右耳助听器干预或者BICROS助听器干预。但根据小江的实际情况,了解到他目前迫切的需求是以提升噪声下的言语清晰度。根据听力检查结果,结合实际需求,小江选择选配定制式信号对传BICROS助听器。助听器评估如下:
◆言语测试
注:噪声下言语识别测试(右耳给信号声60db不变,左耳改变噪声强度)
总结分析
对于该类双耳非对称性听损者的听力干预,要注意对于听损者期望值的询问。
如案例中的小江,主要是要求在噪声环境下对清晰度有所改善,若只对好耳进行助听器干预,单耳佩戴,那么虽然在安静环境下对清晰度会有一定的提高,但是在嘈杂环境中改善仍然不明显。而这一情况,通过安静与噪声环境下言语识别率测试对比,可以清楚的看到孩子两种干预方式带来的帮助。
因此,非对称性听力损失虽然适合的干预措施有很多,但结合自身实际情况,小江的选择便是BICROS助听器干预。
目前惠耳中心拥有澳大利亚悉尼大学耳科学王远医学博士等国内外全职博士、教授多人,系统而全面的听力检查,开展接轨国际的先进听力学检测评估项目,如声导抗及中耳共振频率和鼓膜吸收率、咽鼓管功能测试(TMM),常规开展常规纯音及扩展高频听阈测试、言语测听(单音节、双音节、短句的安静与噪声下,气导与声场)、视觉强化测听、游戏测听等主观评估;以及频率特异性听性脑干反应(Tb/chirp-ABR)、骨导ABR、耳声发射(OAE)、多频稳态诱发电位(ASSR)、耳蜗电图(EcochG)、耳蜗微音电位(CM)、听觉皮层诱发电位(CAEP)等。气导助听器、骨导助听器及人工耳蜗评估体系:具备真耳分析、颅骨模拟器、电诱发听性脑干反应(EABR)、电诱发镫骨肌反射阈(ESRT)、声场下助听后听性脑干反应测试(FF-ABR)以及声场助听听阈、声场言语识别率等佩戴助听设备后的主客观评估检测,满足不同年龄段听障患者的精准干预需求及确保助听器、骨导助听器及人工耳蜗佩戴后的干预效果。
对听觉言语发育迟缓的儿童可进行构音清晰度及听觉评估以及言语语言康复指导;对成年/老年植入人工耳蜗患者开机后提供科学有效的听觉功能康复训练方法培训;对突发性耳聋/梅尼埃病引起耳鸣、耳聋及其他特发性耳鸣可进行耳鸣强度、频率匹配并进行耳鸣声掩蔽或耳鸣声习服干预,有效缓解耳鸣程度。特别是王永华教授及王晨露医师开展的"大前庭导水管综合征听能管理"临床课题以及史文迪主任的"人工耳蜗与助听器双耳双模式干预评估方法"研究课题成果显著,大量康复案例证明研究结果应用效果优异。同时中心提供HR-MRI及CT的绿色预约通道。
开展从听障的早期发现、检测和干预到听觉康复和遗传性聋咨询及语音清晰度评估、语言康复训练等全方位专业性的听力与言语康复服务;建立基于惠耳连锁门店服务网络及互联网的个体化远程服务平台,为每位患者提供线上线下相结合的全生命周期的私人听力师服务,方便开展复查预约、训练指导、定期评估及随访,满足各地、各类听障患者的康复需求。