在舒张性心力衰竭的治疗中,降低心脏后负荷(通常指血管阻力或血压)并不是主要目标。尽管在一些情况下,减轻后负荷可能对改善心衰有所帮助,但它并不能解决舒张性心衰的核心病理生理改变。舒张性心力衰竭的特点是心肌在收缩和放松时功能下降。其主要原因通常是与年龄、高血压、糖尿病和其他一些慢性疾病相关的内膜纤维化。这些变化导致心室充盈异常,即使在正常的心脏前负荷下也难以有效泵血。因此,治疗的目标主要是针对这些病因及其相关的心肌病理性改变。虽然某些药物如ACE抑制剂和ARBs可以在一定程度上降低后负荷,从而缓解症状,但它们并不直接解决舒张性心衰的根源问题。更重要的是通过优化生活方式、控制危险因素(例如高胆固醇、高血压和吸烟等),以及使用能够改善心肌松弛的药物(如β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂)。总的来说,"尽量降低心脏后负荷"并非舒张性心力衰竭的主要治疗方法,而且对于大多数患者来说,它并不会显著提高生活质量或有针对性地改善病情。最佳的治疗策略仍然是识别并处理引起舒张性心衰的根本病因,同时采用多药联合的方法来纠正血流动力学紊乱及防止心律失常的出现。