分享一个案例:患者男性,68岁,确诊小脑型多系统萎缩病3年,主要症状为双上肢无力,双手掌肌肉明显萎缩,握物困难,手指无法伸直。同时伴有头晕、下肢沉重、行走不稳,夜间常因肢体麻木惊醒,白天精神疲惫,舌质淡白,舌苔薄,脉沉细。此前长期服用营养神经类西药,但效果不佳,症状持续加重。
中医辨证:脾肾阳虚,气血不足,肝风内动。
治疗方案:以温补脾肾、益气养血、息风通络为主。
用药后反馈:第1个疗程结束时,患者双手握力有所增强,手指可轻微活动,上肢抬举较前轻松;头晕减轻,夜间肢体麻木发作次数减少,睡眠质量提升;继续巩固治疗3个月后,手掌萎缩停止发展,肌肉未进一步退化,日常穿衣、吃饭等基本活动可独立完成,精神状态明显好转。
中医辨证:脾肾阳虚,气血不足,肝风内动。
治疗方案:以温补脾肾、益气养血、息风通络为主。
用药后反馈:第1个疗程结束时,患者双手握力有所增强,手指可轻微活动,上肢抬举较前轻松;头晕减轻,夜间肢体麻木发作次数减少,睡眠质量提升;继续巩固治疗3个月后,手掌萎缩停止发展,肌肉未进一步退化,日常穿衣、吃饭等基本活动可独立完成,精神状态明显好转。