6、sovaldi加oly(吉利德，强生组合)：
1b治愈率93%，但价格毫无优势，注定昙花一现
http://tieba.baidu.com/p/3251696754?share=9105&fr=share

Among those with genotype 1, 83 percent of the participants who took 25 mg of GS-5816 plus ribavirin achieved a sustained virologic response 12 weeks after completing therapy (SVR12, considered a cure), compared with 81 percent of those who took 100 mg with ribavirin. In the arms that did not receive ribavirin, 87 percent of those who took 25 mg of GS-5816 were cured, compared with 90 percent of those who took 100 mg.
Among those with genotype 2 who did not take ribavirin, a respective 77 percent and 88 percent of the low and high doses of GS-5816 were cured. As for the genotype 2s who did take ribavirin, 88 percent of both those on the high and the low dose of GS-5816 achieved an SVR12.
Among those with genotype 3 who did not take ribavirin, a respective 100 percent and 96 percent of those in the low- and high-dose arms were cured. (One person in the high-dose arm withdrew consent to be in the study, which is why that cure rate wasn’t 100 percent.) As for the genotype 3s who did tak

巴基斯坦批准sovaldi。 11月24

这两天没啥好消息

【转】新药知识宣传（请注意，干扰素是目前切实的治疗方法）
1. 蛋白酶抑制剂，NS5A 抑制剂和 NS5B 聚合酶抑制剂是正在研究的抗 -HCV 三大类药物 2011 年以前，HCV 的治疗药物为干扰素和利巴韦林。这两种药物，通过调节免疫系统或开启细胞内的各种抗病毒基因，建立了一个不利于病毒复制的环境，实际上是针对宿主细胞。由于药物作用于体内的每一个细胞，因此这些药物有许多副作用。 新的直接作用抗病毒药物可直接靶向病毒，这一点有很大的优势。在直接作用的抗病毒药物中，蛋白酶抑制剂，NS5A 抑制剂和 NS5B 聚合酶抑制剂是正在研究的抗 HCV 三大类药物。 蛋白酶抑制剂以 NS3-4A 蛋白酶为靶点，可将病毒多蛋白裂解为其组成部分，主要是该病毒的非结构蛋白。如果阻断该作用，也就阻断了病毒的复制和内部传播。NS3-4A 抑制剂可恢复感染肝细胞的先天免疫信号通路。已知 NS3-4A 蛋白酶可攻击部分先天免疫信号通路并使其关闭，这起到了双管齐下的效果。 NS5A 是参与病毒的复制以及病毒体装配的蛋白质，但该蛋白的作用机制尚不明确。NS3- 4A 蛋白酶是由病毒产生的一种酶，如果使一种酶失去活性，我们很容易研究该酶的作用机制。NS5A 蛋白由病毒编码，但它不是一种酶，无任何酶的功能。 如果以 NS5A 蛋白为靶点，可中断病毒复制和组装重要的部分生命周期。NS5A 蛋白通过改变细胞膜帮助建立复制工厂，我们称之为“细胞膜网络”（病毒复制在细胞膜网内进行）。NS5A 蛋白还可转运病毒基因组到组装点，如果阻止该功能，即可阻断病毒的组装和复制。 NS5B 聚合酶抑制剂包括核苷抑制剂和非核苷抑制剂。核苷抑制剂通过抑制 NS5B RNA 聚合酶（负责细胞内病毒 RNA 的复制）发挥作用。该类药物中，核苷抑制剂直接针对聚合酶的活性位点，而非核苷抑制剂靶向活性部位外位点，改变 NS5B 聚合酶的构象，使其丧失功能。 2. 宿主细胞因子也是潜在的抗 -HCV 靶点 还有另一类药物—宿主细胞因子，其也是潜在的药物靶点。病毒利用宿主细胞因子进行复制，如果以这些宿主蛋白为靶点，可以抑制蛋白的复制。目前针对抑制这些宿主因子做了不少的努力，但仍不如上述讨论的药物有效。 该类药物代表之一为 microRNA-122。该类小 RNA 存在于细胞中，具有调节正常细胞基因转录功能。HCV 劫持这种 miRNA-122 并利用其优势，帮助稳定自己 RNA 基因组。研究人员使 miRNA-122 失去活性后，发现可阻断病毒复制。在动物研究中，将抗 microRNA 引入黑猩猩的肝脏，结果显示可显著减少 HCV 的复制。 另一个引人关注的因子是水飞蓟宾，为一种奶蓟提取物，目前市场上销售的为利肝隆 -SIL。一些患者干扰素治疗无效时，奶蓟提取物可攻击病毒的 NS4B 蛋白。HCV 中 NS4B 蛋白在膜网络结构再次形成是非常重要的，如果破坏了膜网络结构，即可抑制复制。 上述为宿主细胞因子作为潜在的抗病毒方案的标靶的例子。问题是，如果以一种宿主细胞因子为标靶，还需要考虑其他的效应，如脱靶现象效应。如果是在其他进程中非常重要的酶或宿主细胞因子，应注意其是否产生更多的全身效应。 3.NS5B 核苷抑制剂是新的最有效的抗 -HCV 药物 NS5B 核苷抑制剂可能是目前最有效的抗 -HCV 药物，其可致 HCV 复制最大程度的减少。最近在美国获批的 Sofosbuvir，对抗 HCV 具有显著的疗效。在无干扰素的情况下，当其与 NS5A 抑制剂配对联合治疗时，持续病毒学应答率 >90%。 虽然该药可能不适用于所有人，但对大部分人来说，无干扰素的治疗方案终止 HCV 的时代已经来临。

老图片，大概罗列了正在研制或上市的药物情况

http://tieba.baidu.com/p/3197150031?share=9105&fr=share

sovaldi超级详细的说明书： http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_5948305d0101ixz5.html?

harvoni超级详细的说明书： http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_5948305d0102v50h.html?type=-1

大意：美国一个组织起诉 吉利德的高定价，拭目以待吧。