今日复查：
1，尿蛋白定量：280.8——>236.6mg/天；
2，肾功能：尿酸354——>371,肌酐65——>69.8,估算肾小球滤过率110.0——>106：
3，尿常规：尿红细胞计数195，10——>218.90,隐血仍+++，尿蛋白仍++。
说明：调整处方后对降低尿蛋白有益，对尿血有害，再观察两三月再定；尿酸高者切忌，不要吃高嘌呤食物：今天问药店老板，金蝉花300元/斤，网上电商100多元/斤，医院比药店更贵。

今日复查：
1，尿蛋白定量：236.6——>201.3mg/天；
2，肾功能：尿酸371——>400,肌酐69.8——>61，估算肾小球滤过率106——>125.3：
3，尿常规：尿红细胞计数218.9——>77.2,隐血仍+++，尿蛋白仍++，：
4，肝功能正常，总胆固醇5.83——>5.20，甘油三酯2.10——>2.62.
说明：仍服用05.31.处方。尿酸增高，可能与近几天午餐晚餐每餐吃一两块鸭肉有关。

今日复查：
1，尿蛋白定量：201.3~156.3mg/天；
2，肾功能：尿酸400~383，肌酐61~63，估算肾小球滤过率125.3~120.5；
3，尿常规：尿红细胞计数77.2~80.4，隐血仍+++，尿蛋白仍++；
4，肝功能仍正常，总胆固醇5.20~5.33，（参考值3~5.22），甘油三酯2.62~1.87，（参考值0.4~1.7）。
说明：仍沿用05.31.处方。

今日复查：
1，尿蛋白定量：133.6—>277.4mg/天；
2，肾功能：尿酸361—>385,血肌酐59--->64，估算肾小球滤过率：130.4—>118.0；
3，尿常规：尿红细胞计数42.50YX—>82.30,隐血仍3+，尿蛋白+—>++；
4，肝功能仍正常，总胆固醇5.67—>5.53,甘油三酯2.31—>2.13.
说明：1，原计划改为今日复查：小区封闭无法卖药继续服用，一月内的每日两次，改为一天一次服用4天。以后半月只能每天服用水蛭片一日两次，一次三片。每天半片非布司他片。对血肌酐尿蛋白不是波动很大。
2，原处方的药是在中草药批发市场买的，至今未开门卖药，只好到三甲医院配药。原来药费27.2元/剂，现在药费46.27元/剂，还少一味10克的金蝉花。如果是增减金蝉花再计算药费，中草药批发市场是三甲医院的一半。
3，处方中的金蝉花由10g调整为15g。

12.20.中草药批发市场附属药店配药：
“躺平”后，外出就怕“羊”了，只好提前在微信上找药店联系配药。老板说，药价涨了？原处方27.2元/剂上涨到33.5元/剂，上涨23%，没法呀。老板联系快递，仃止派送。摩托车（6.7km）要40元。32剂一共1110元，转账给老板。库存中药（年初才调整的处方，一两年内暂不调整），可服用三月（一剂一天多年前改为一剂两天）了。

今日复查：
1，尿蛋白定量:277.4~263.7mg/天：
2，肾功能：尿酸385~488，肌酐64~66,估算肾小球滤过率118.0~113.6，；
3，尿常规：尿红细胞计数82.30~70.20，隐血仍+++，尿蛋白仍++；
4，肝功能，仍正常；总胆固醇5.53~5.58，甘油三酯2.13~2.36.
说明：1，原计划春节前，一直拖到今日：
2，尿酸升高，最近半月由每天半片减为两天半片，明天起恢复每天半片；
3，水蛭片由一年前的一天两次，3g/次，改为早2晚3，后早1晚2，灰色；下周改为黑色（0.4g/片），早2晚3片，每天2g；
4，下周调整处方。

今日调整处方：
黄芪80，生地30，白茅根30，连翘30，黄蜀葵花20，葛根20，蝉花15，防风10，当归10，墨旱莲10，羌活10，丹皮10，小蓟10，仙鹤草10，蝉蜕10，僵蚕10，莪术10，水蛭4g。
18味药/剂/324g，16剂/536元，2天/剂，各1次/早晚。
从04.06.开始服用，一月后复查。

今日复查：
1，尿蛋白定量：263.7~291.2mg/天;
2,肾功能：尿酸488~346，肌酐66~68，估算肾小球滤过率（%）113.6~109.5：
3，尿常规：尿红细胞计数70.20~185.40，隐血仍+++，尿蛋白仍++：
4，肝功能正常，总胆固醇5.58~5.78，甘油三酯2.36~2.14。
说明：今日调整处方05.07，开始服用，一剂服用两天，早晚各一次。调整处方希望改善：1，尿红细胞计数接近上限，隐血+；2，夜尿次数由4~6次，降低为2~3次，夜尿量由700~1100，降低到400~700ml；3，其他的指标保持稳定。
处方：
黄芪60生地30白茅根30连翘30葛根20小蓟20黄蜀葵花20旱莲草15金樱子15当归10防风10羌活10覆盆子10
蝉蜕10蝉花10僵蚕10莪术10桑螵蛸6水蛭片2g。
19味药/328g/16剂/730元

今日复查：
1，尿蛋白定量：291.2~~102.5mg/天；
2，肾功能：尿酸346~~384,,肌酐68~~77，该估算肾小球滤过率（%）109.6~~93.5：
3，尿常规：尿红细胞计数185.40~~132.50，隐血仍+++，尿蛋白仍++，
4，肝功能正常，总胆固醇5.78~~5.19，甘油三酯2.14~~2.55.
说明：1，5月初发现”头阳”了，仃掉“肾病药”，改服治疗‘’新冠药‘’半月，效果不明显，另换医生，要求开转阴的药，医生不开药，再观察几天会好。回家几天后转阴。继续服用肾病中药一周后化验复查。
2，夜晚尿多次仍未解决，已调整处方（在后）。
3，新处方从06.18.开始服用，可能将会出现更多的问题。
调整后的处方：
黄芪60，生地白茅根连翘各30，葛根黄蜀葵花各20，当归防风羌活蝉蜕蝉花僵蚕莪术萆薢白菖蒲益智仁乌药各10，水蛭片2g。18味药，302g/16剂，一剂/两天。每天早晚服一次。

新处方服用四五天后，昨晚上夜尿（晚11点至早7点）只有三次，这是近十来年第一次。不知道今后如何，是否对其他的指标，有不好的影响？大约一月后复查。

今日复查：
1，尿蛋白定量：102.5~~154.3mg/天；
2，肾功能：血尿酸384.0~~366.7，肌酐77.0~~80.9，未计算估算肾小球滤过率，自己估算低于90；
3，尿常规：尿红细胞计数132.5~~87.6，，隐血+++~~++，尿蛋白++~~+；
4，肝功能正常，血脂未测定。
说明：调整处方后，夜尿次数是孚少了一两次，时值热天，分不清是否是调整后处方的作用？继续服用处方，观察到秋冬再说。

今天有病友要来指教，欢迎！

今日复查：
1，尿蛋白定量：154.5~~136.3mg/L；
2，尿常规：尿红细胞计数87.6~~69.8，隐血++~~+++，尿蛋白+~~++，PH，比重5.0~~5.5，比重1.017~~1.018；
3，肾功能，肝功能，血脂未测定；
4，处方仍同23.06.17.处方。
说明：尿蛋白尚稳定，隐血，夜尿多未明显改善。

今日复查：（上一次测量在25.01.18.）
1，尿蛋白定量：441.6~631.6mg/24h；
2，尿常规：尿红细胞记数，280.30~179.40个/ul，尿蛋白仍++，隐血仍+++；
3，肾功能：肌酐78~77，尿酸336~310，估算肾小球滤过率92~93.5ml/（min/1.73m2）；
说明：最近几天吃肉比以前多了一点，另外吃了一个鹵羊头，肌酐尿酸没有明显改变，但是，尿蛋白定量增加了不少。以前尿蛋白定量保持在100~200mg/24h，有信心暂不调整处方。每天晚饭前同时服用非布司他片半片。每天早晚饭前服用水蛭片各两片。
现在服用处方：(单位；g）
黄芪50土茯苓30白茅根30仙鹤草15大小蓟各12生地30茜草炭15炒槐花15车前子15当归10莪术10地榆10羌活10防风10蝉花10蝉蜕10连翘25赤芍20。一剂19味药，小计339g，16剂共576元。一剂服用两天，每天早晚饭前服用。一月后复查。