参苓壮脾丸
原文为丸剂，临床可以改为汤剂使用。汤剂的参考剂量为：人参10 g，炮姜10g，肉桂5g，山药15g，白术25g，白茯苓25g，缩砂仁15g，胡椒15g，炒白扁豆25g，炒神曲25g，炒麦芽25g。

参苓壮脾丸的组方原理就是健脾、暖脾、运脾，三管齐下。其中，健脾用的是四君子汤，也就是人参、茯苓、白术。

四君子汤是非常经典的“补气健脾第一方”，可以补气、益气健脾，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。

中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚则会气血生化不足，出现脾胃运化功能差，甚至四肢乏力、面色无华、唇舌色泽淡、舌苔白等症状，所以四君子以党参为君，党参可以补中益气，升提振奋脾胃的阳气，加强脾胃的运化功能。

参苓壮脾丸中所用的是人参，人参补气的效果更胜党参，且具有补充脾胃津液的作用，比如张仲景在《伤寒论》中用十分善用人参来补足胃中津液、生津止渴。

人参能从根本上健脾，但我们还需要关注并处理脾虚所产生的代谢废物。

脾主运化，脾胃气虚则运化水谷和水湿功能减弱，以致进食后腹胀，食欲下降，饮食减少，大便稀烂。

白术在健脾的同时把中焦可以利用的水气化成人体需要的津液，而茯苓利湿，可以把中焦无法利用的废水从下焦排出去；如此一来，有升有降，有补有泄。

以上四君子汤主要起补脾益气的作用，为了增强健脾的功能，还加入了山药。山药性甘、平，入肺、脾、肾经，常用于健脾补气，最早记载于《神农本草经》，被列于上品。

我们削山药的时候常常会摸到一层滑滑的黏液，因此山药顾护脾胃津液的效果也很强，能够反佐其他健脾药的辛燥之性。

接下来是暖脾，脾胃喜温恶寒，现代人尤其喜欢喝冰饮，特别是在夏天，这容易导致脾阳受损，造成脾胃虚寒，使得脾失健运，水谷精微难以运化，则会导致腹胀、腹泻、食欲不振、手足不温、胃痛、反酸、面色苍白无华、乏力倦怠等症状。所以参苓壮脾丸中加入了炮姜、肉桂、胡椒。

其中，炮姜是把姜用炭火炒过之后制成的，温性还在，姜的辛辣走窜发散之性就没有了。

炮姜味苦而涩、性温，入脾胃和肝经，能温经止血和温中止痛，非常适合脾阳虚的人，比如腹凉、腹痛、腹泻等症状。

肉桂辛甘，热，入肾、脾，膀胱经，因受寒冷之气而导致的腹胀，少腹冷痛、痛经等都可以用肉桂来温中逐寒，尤其是脾肾阳虚影响到中焦运化失调而产生虚寒性泻泄、大便清稀，甚至完谷不化等症。

而同样能温中散寒的还有胡椒，既是厨房的食材，也是药材。胡椒性热，味辛，归胃、大肠经，能温中散寒、下气消痰，《局方》认为它能治脾胃受寒，常服可以温暖脾胃，去寒顺气。