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如果问诊,请先编辑以下问题,节省医患沟通时间,有没有怕冷怕热,有没有自汗盗汗,头身有没有什么不舒服,大小便怎么样,饮食怎么样,有没有偏好,吃饭后有啥不舒服,胸腹有什么不舒服没有,耳朵有没有什么不舒服,比如耳鸣,耳聋之类的,有没有口渴口干之类的,以前有没有什么病,什么原因引起的,吃过什么药,接受过什么治疗。


IP属地:河南来自Android客户端1楼2025-03-25 09:56回复
    早泄是现代社会难以解决的难题,以下分享一则治疗病案,供大家参考。
    患者,李先生,男,32岁,2021年11月初诊,症状:早谢4年余,尿滴沥4年,经常腰痛腰酸,怕冷,身困乏力,倦怠懒言,喜生闷气。舌淡胖,有齿痕,左脉软弱无力,右脉稍强,纳眠可,大便时溏时干,小便滴沥。考虑肾阳虚兼肝气郁结。予方: 熟地18,山药18,山萸肉15,丹皮12,茯苓12,泽泻12,附子6,肉桂3,当归12,白芍12,柴胡15,白术15,甘草9,薄荷20后下。取7剂,日一剂,早晚分服。


    IP属地:河南来自Android客户端2楼2025-03-25 15:44
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      次日取药,中间患者有事耽搁了两天,10天后复诊,腰酸腰痛减轻,但时有嗳气,原方加陈皮青皮各12,杜仲18,桑寄生20


      IP属地:河南来自Android客户端3楼2025-03-26 08:55
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        患者10天后复诊,畏寒症状明显改善(ps : 以前12月中旬别人穿外套的时候,患者就需要穿薄棉袄,今年还是穿着外套,所以患者自己说确实没去年怕冷了),腰部酸疼减轻,感觉手脚有力,小便滴沥未见好转,考虑肝郁未见化火症状,故大便不成型应是肝郁脾虚造成的,舌胖大,齿痕减轻,脉象较前有力。予方 : 熟地12 山药15 山萸肉12 人参3 泽泻9 茯苓9 白术15 白扁豆15 丹皮9 肉桂3 制附子6(先煎30分钟)陈皮15 郁金12 莲子心 9 薏米仁 30 枳壳15 香附20


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2025-03-26 14:37
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          7天后复诊,症状改善,尿滴沥症状改善不太明显,山药加量至24g,加用芦根15g,车前子12g,余同前


          IP属地:河南来自Android客户端5楼2025-03-27 08:40
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            10天后复诊,早谢症状改善,尿滴沥症状改善,大便恢复正常,腰部症状消失,芦根加量至24,余同前


            IP属地:河南来自Android客户端6楼2025-03-27 14:25
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