早泄是现代社会难以解决的难题，以下分享一则治疗病案，供大家参考。
患者，李先生，男，32岁，2021年11月初诊，症状:早谢4年余，尿滴沥4年，经常腰痛腰酸，怕冷，身困乏力，倦怠懒言，喜生闷气。舌淡胖，有齿痕，左脉软弱无力，右脉稍强，纳眠可，大便时溏时干，小便滴沥。考虑肾阳虚兼肝气郁结。予方: 熟地18，山药18，山萸肉15，丹皮12，茯苓12，泽泻12，附子6，肉桂3，当归12，白芍12，柴胡15，白术15，甘草9，薄荷20后下。取7剂，日一剂，早晚分服。

次日取药，中间患者有事耽搁了两天，10天后复诊，腰酸腰痛减轻，但时有嗳气，原方加陈皮青皮各12，杜仲18，桑寄生20

患者10天后复诊，畏寒症状明显改善（ps : 以前12月中旬别人穿外套的时候，患者就需要穿薄棉袄，今年还是穿着外套，所以患者自己说确实没去年怕冷了），腰部酸疼减轻，感觉手脚有力，小便滴沥未见好转，考虑肝郁未见化火症状，故大便不成型应是肝郁脾虚造成的，舌胖大，齿痕减轻，脉象较前有力。予方 : 熟地12 山药15 山萸肉12 人参3 泽泻9 茯苓9 白术15 白扁豆15 丹皮9 肉桂3 制附子6（先煎30分钟）陈皮15 郁金12 莲子心 9 薏米仁 30 枳壳15 香附20

10天后复诊，早谢症状改善，尿滴沥症状改善，大便恢复正常，腰部症状消失，芦根加量至24，余同前

10天后复诊，症状好转，只存在早谢，尿滴沥症状。给予成药六味地黄丸改汤剂，加龙骨20，牡蛎30，陈皮12，党参12，白术12，炙甘草9。

10天后复诊，尿滴沥症状好转，早谢症状恢复到5分钟左右，以肾气丸改汤剂为基础方，加芡实12，金樱子12，香附9，巴戟天15，肉苁蓉20。嘱患者晨起慢跑，晚饭后散步。

10天后复诊，患者功能恢复到到15分钟左右，余症状消失，要求继续服药，我告诉患者整个治疗结束，剩余的要靠平日规律的生活习惯去维持。我所记录的诊疗过程并不是想证明医术的高超，只是给各位同行提一个思路，有时候单纯的补可能当时有效果，但是会容易反复，或者加重或出现其他并发症状。想把一壶水给烧开，你顺着茶壶嘴往里面加水，可能能加进去，但是慢，而且里面有茶渍堵塞，水会混浊，喝着有异味，只有把盖子（脾胃）打开，把里面的茶渍（湿热，寒湿等邪）清理掉，才能温出一壶好喝的水。

以上仅为本人个人观点及治疗经验，希望达到抛砖引玉的效果，望各位同仁批评指导。

从中医角度看，肾为“先天之本”，主藏精、主水液、主纳气、主骨生髓。肾不好时，身体会出现以下表现：

1. 肾阳虚
畏寒怕冷：四肢冰凉，尤其是腰部和下肢。
腰膝酸软：腰部酸痛，膝盖无力，久站或劳累后加重。
性功能减退：男性可能出现阳痿、早泄，女性可能出现性欲低下、月经不调。
尿频、夜尿多：尤其是夜间尿频，尿色清长。
精神萎靡：疲倦乏力，面色苍白或晦暗。

2. 肾阴虚
五心烦热：手心、脚心发热，心胸烦闷。
盗汗：夜间睡觉时出汗，醒来后汗止。
口干咽燥：经常感到口干，喜欢喝冷水。
腰膝酸软：腰部酸痛，膝盖无力，伴有头晕耳鸣。
失眠多梦：睡眠质量差，容易做梦，醒来后难以入睡。

3. 肾精不足
发育迟缓：儿童可能出现生长发育迟缓，智力低下。
早衰：成年人可能出现脱发、白发、牙齿松动、记忆力减退。
生殖功能下降：男性可能出现精少不育，女性可能出现月经量少或闭经。

4. 肾气不固
尿频、尿失禁：尤其是咳嗽、打喷嚏时漏尿。
遗精、滑精：男性可能出现遗精、滑精，女性可能出现白带清稀。
腰膝酸软：腰部酸痛，膝盖无力，伴有气短乏力。